【一般资料】 性别：女，年龄：43岁。职业：务农。 【主诉】 下肢发疹、偶痒一年八个月，加重二月。 【现病史】 患者自2009年6月始，右小腿起红斑、偶感瘙痒，未予重视。同年8月份带儿子到本所体检时被医生发现，考虑麻风，劝其到省皮肤医院做病理及麻风菌涂片，不予配合，任其发展。10月份红斑自行消退，12月份红斑又出现，同时腰、手部多处出现红斑、斑块，无自觉症状，12月底下颏又出现一鸽蛋大小斑块，自觉瘙痒，持续2个月未消退而前来本所就诊。门诊再次确诊麻风，数次做思想工作劝其去省皮肤病医院检查。现病理结果示：抗酸染色阳性，符合麻风病的诊断；查菌示细菌指数为2。33。现面部为满月脸，面部、下颏、腰、下肢散发红斑、斑块，自觉症状不明显，偶痒，时痛。发病以来睡眠、饮食尚可。经常感冒，每年3~4次，感冒则头痛、发热。 【既往史】 既往体差，患胃炎、胆囊炎,胆肾结石十余年,8、9年前患类风湿性关节炎至今，不规则服强的松数年，病情重时每天服强的松20MG，平时每天服5MG。否认肝炎、结核等传染病史，否认手术及药物过敏史。 【专科情况】 满月脸，面、下颏、腰、下肢散发大小不一的红斑、斑块，边界清楚，色鲜红或暗红色，斑块表面光滑发亮。实验室检查：病理检查示表皮大致正常，其下见无浸润带，真皮全层血管、附属器及部分脂肪小叶见团块的淋巴细胞、组织细胞、浆细胞浸润，部分区域有泡沫样细胞。抗酸染色阳性。细菌指数为：2.3。肝、肾功能、血、尿常规检查未见明显异常。 【诊断】 麻风、BB型，伴I型麻风反应。 【治疗】 采用联合化疗，因患者不能接受皮肤变黑的现实，而拒服B-663，故采用联合化疗MB、2年去B-663而加服氧氟沙星400MG/天的方案治疗。另外加服强的松40MG/天并逐月减量的方案治疗I型麻风。