看看神经根型颈椎病还应做何检查

发布时间:2011-03-06 19:38:55

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【一般资料】 男,57岁,已婚,工人 【主诉】 右上肢麻木、疼痛2个月,加重7天 【现病史】 患者缘于2个月前无明显诱因开始右上肢麻木、疼痛,尤以颈部活动时加重,似放射样,自肩胛部至手指部,夜晚加重。在附近门诊口服“颈复康”治疗,无明显疗效;坚持日常活动。于7天前由于劳累,右上肢麻木、疼痛症状加重,伴头目眩晕,不能自持***。患者自加重以来,饮食、精神欠佳。 【既往史】 既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。 【个人史】 无外地居住史。 【体格检查】 T36.3℃P70次/分R21次/分BP130/80mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。双侧巴氏症、克氏症均阴性。 【专科检查】 枕大神经处、C3、4、5椎体两侧颈项肌、右侧肩胛提肌等处压之疼痛,椎间孔压缩试验(+);上臂牵拉试验右㈩,左㈠ 【辅助检查】 血常规㈠;尿常规㈠;心电图㈠附颈椎CT检查影像、结果届时附上 【请教】 诸位爱友认为还应做何检查?应诊断为什麽病?应该采用何种方法治疗?

liubin-079(2011-03-06 20:05:10)

咋一听还是考虑颈椎病(神经根型)吧。看看CT结果

江中浪花(2011-03-07 12:59:28)

把CT检查结果附上,供诸位爱友讨论时参考,望诸位爱友、专家积极奉献自己的宝贵观点

爱心君医(2011-03-07 13:05:15)

我觉得也是颈椎病,压迫神经所致。 扩管、减轻脊髓压迫,止晕、止吐等对症治疗,一般效果都比较明显。

江中浪花(2011-03-08 20:28:53)

首先感谢以上版主及爱友的关注和参与,现就本病例谈谈个人的看法: . 根据患者的病史和相关资料:: 1、2个月前无明显诱因开始右上肢麻木、疼痛,尤以颈部活动时加重,似放射样,自肩胛部至手指部,夜晚加重; 2、触诊:枕大神经处、C3、4、5椎体两侧颈项肌、右侧肩胛提肌等处压之疼痛,椎间孔压缩试验(+);上臂牵拉试验右㈩,左㈠ 3、颈椎CT示:C2、3、4、5、6、7椎间盘突出;颈椎骨质增生伴C3-4、C5/6右侧侧隐窝轻度狭窄; …… 初步诊断为;:神经根型颈椎病 . 处理措施: 1、头目眩晕是心理因素导致的,进行心理疗法和放血疗法后即逐步恢复了正常 2、对病变部位进行了手法整复、微型术松解减压、神经触及术、颈椎牵引; 3、嘱病人日常注意颈椎的科学保养和功能锻炼,不要让颈椎保持一种姿势时间太长,经常做做颈椎操;保持必愈信心和心情舒畅; 患者的上肢疼痛麻木等不适症状第一次减压术等治疗后即显著好转…… . ——欢迎诸位爱友和专家继续参与讨论。 我认为专业版块就是无私奉献和展示自己的才华和观点,尽情获得和索取爱友的经验和知识。 ——不当处,敬请指正。医学知识就是在对与错的碰撞中前进的!

缠中说禅(2011-03-08 21:32:25)

放血疗法 微型术松解减压、神经触及术 楼主能介绍一下吗?刚学习的新手

起点(2011-03-09 22:14:56)

浪花说头晕是心理问题,我觉得未必,应该还是软组织的病变,或是椎体的增生,椎间盘突出压迫椎动脉引起的。

江中浪花(2011-03-10 8:23:55)

浪花说头晕是心理问题,我觉得未必,应该还是软组织的病变,或是椎体的增生,椎间盘突出压迫椎动脉引起的。 yanm发表于2011-3-922:14http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 感谢您的关注和参与,简单谈谈我的看法: 头目眩晕有真性眩晕和假性眩晕之分。当通过检查,排除了颈椎病等引起的真性眩晕之后,就属于后者。理由如下: 1、患者在年龄上属于更年期 2、患者本次疾病导致的精神压力 3、患者的颈椎病神经根症状明显,椎动脉性症状不明显 4、患者经心理疗法等治疗后,头目眩晕和不能自持症状很快减轻并随着心情的好转而消失 …… 综上因素,患者的头目眩晕和不能自持症状是心理因素导致的 ——个人观点,不当处,请不吝赐教 ——也欢迎诸位爱友和高手继续进行探讨

起点(2011-03-10 21:16:50)

浪花知识源博,打破传统的诊疗思路。学习了。

gaoyuan1979(2011-03-12 23:13:00)

混合型颈椎病神经根型+交感神经型

江中浪花(2011-03-13 12:29:52)

放血疗法 微型术松解减压、神经触及术 楼主能介绍一下吗?刚学习的新手 缠中说禅发表于2011-3-821:32http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif . 关于放血疗法,可以治疗很多疾病,我在临床常常用放血疗法来治疗疾病,放血疗法就是指用一次性采血针、三棱针、刃针或小尖刀刺破穴位浅表脉络或静脉,放出少量血液。一般自流血,对流血不畅部位常用医用罐或自制吸血器(一次性针管制作)。出血一般1-5毫升。,对体质较壮、病情允许者,可酌情放血多一些,但最多不许超过200MI(这是平常献血的保险系数) . 放血疗法治疗疾病比较广泛,小到感冒发烧,头痛脑热,大到急病重症都可以用放血治疗,使用放血治疗,如果运用得当,常常会起到峰回路转的功效。 . 本病放血的部位:取穴大椎和太阳、委中处静脉。用一次性采血针点刺1-5针,放完后患者当即心明眼亮,顿感头目眩晕减轻 . 关于微型术松解减压及神经触及术,你可以查阅我以前的病例讨论http://www.iiyi.com/bbs/redirect...st&pid=7830485&ptid . ——先谈这些,有问题可继续探讨

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