【一般资料】 患者，女性，63岁。 【现病史】 该患者有糖尿病史20余年，一直坚持服用"消渴丸"等口服降糖药治疗，并坚持控制饮食。尿糖一直波动在（±~++++）之间。 半个月前由于感冒，发展为肺内感染，同时自觉糖尿病加重。口渴明显，全身疲乏无力，自行加大降糖药剂量，消渴丸每次10粒，每天3次，仍无明显好转。查空腹血糖为15.1mmol/L,尿糖（++++）。 1周来口渴更加明显，并出现食欲减退，恶心，接着又出现呕吐，每日3~4次，呕吐物为胃内容物，无血液。 3天前恶心呕吐频繁，完全不能进食水。 昨日午后患者开始出现意识障碍，呼吸困难。 今晨昏迷，急诊入院。 【辅助检查】： 1.血常规：WBC:13.1×109/L,L:32.8%,N:67.2%. 2.尿糖（++++），酮体（++++）。空腹血糖28.7mmol/L.血钾3.2mmol/L,血钠138mmol/L,血氯98mmol/L.尿素氮8.9mmol/L,血肌酐102μmol/L.碳酸氢根（HCO3-）11.5mmol/L.血pH7.21. 3.脑CT示：未见异常影像。 4.胸正侧位片显示：左肺下叶可见片絮状阴影，肋膈角清晰。