食指划伤后破伤风感染肿胀
发布时间:2011-02-10 19:42:20
分享【一般资料】 男,54岁。农民。 【主诉】 手背红斑、肿胀一个月。 【现病史】 该患自诉于一个半月前,在割芦苇时左手食指轻微划伤,破溃后抗感染治疗未见好转,近一个月左手背逐渐出现红斑、肿胀,在当地医院静滴“青霉素”6天,未见好转,就诊前两天又引起左前臂弥漫肿胀,而就诊皮肤科。门诊考虑:“蜂窝织炎”又静滴头孢、甲硝唑5天,前臂皮肤肿胀消退,但手背仍然消退缓慢,今天又加用阿奇霉素、口服伊曲康唑。停甲硝唑。 【既往史】 无肝炎、结核、糖尿病病史。 【辅助检查】 血常规:WBC13*10/L。病理未做。 【查体】 左手背红斑、肿胀,表面数个蚕豆大结节,触之硬肿,无流脓。食指结痂,指甲破损,腋下无淋巴结肿大,体温正常。 【问题】 你考虑什么?还需做什么检查?

ljg76(2011-02-10 20:40:10)
孢子丝菌病?建议真菌培养。

zitang(2011-02-10 20:53:20)
要考虑真菌感染。在割芦苇时左手食指轻微划伤往往是个线索。可以进一步病理、真菌培养、镜鉴等。

江笋(2011-02-10 21:05:35)
抗生素治疗效果不佳,并且出现肢端坏死、结节、肿胀、鳞屑,考虑真菌感染,病理活检、真菌培养

王学远(2011-02-10 21:26:55)
细菌,真菌培养

998(2011-02-10 22:00:47)
考虑真菌感染,做细菌及真菌培养

清青(2013-09-22 9:13:48)
标题写着--破伤风--感染?孢子丝菌病?