重症疑难胰腺损伤病例，请大家指导！！
发布时间：2011-02-03 15:08:39
分享【一般资料】 女，11岁 【主诉】 因骑自行车跌倒致腹痛一周，伴腹胀半天入院。 【病史】 患者一周前骑车不慎跌倒，出现腹痛，上腹部转移性痛，呈钝痛，程度轻，未处理。第二天疼痛无缓解，来医院查B超、胸腹平片未见异常。无住院，第三天疼痛加重，出现恶心呕吐、腹泻。呕为胃内容物，无血便。再查B超示腹腔中等量积液。腹穿抽出浅黄色液体。 【查体】 T37.5度R22次/分BP90/60mmHgP96次/分面色晦暗，口辰苍白，心肺无异常。腹软，全腹压痛明显，以右下腹明显，反跳痛可疑，肠鸣音减弱。血常规：WBC44.9X10*9/L腹水WBC+++脓球+浅黄色。X线未见异常。大便OB阴性。 【请教】 请大家帮忙诊断：1.考虑什么病，还要作哪些检查。2.讨论当检查结果不符合临床诊断时怎么办？
wsgutou（2011-02-03 19:57:04）
胰腺？？？
xiejincheng（2011-02-04 10:08:50）
病人转院啦，结果也出来啦。先让大家讨论。
lizhen000001（2011-02-07 15:11:29）
应该考虑胰腺损伤，注意彩超查腹腔。
luzeheng88（2011-02-08 23:07:21）
阑尾炎不排除
xiejincheng（2011-02-09 23:00:49）
后来转到上级医院后证实是： 十二指肠小穿孔和胰腺断裂。
yadxlm（2011-06-11 22:02:48）
手术探查吧。
zyj99887766（2011-06-11 22:28:33）
有不能解释的症状，应该进一步检查，如CT也许可以发现问题。
医生不单身（2011-06-12 0:35:45）
呵呵，我以为是小肠破裂。。。。。总之做CT应该是最好的检查
lian702（2011-06-14 19:24:30）
我考虑是内脏损伤，具体的部位就需要行检查，必要可行剖腹探查
恵远堂主（2011-06-14 22:27:10）
腹穿抽出浅黄色液体。考虑穿孔
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