右顶部肿瘤的病例讨论！
发布时间：2010-10-28 21:38:32
分享【一般资料】 患者男性，56岁 【病史】 因“发现右顶部肿块伴左侧肢体无力半年”入院，初约花生粒大小，至入院时约鸭蛋大小，无头痛头晕 【查体】 右顶部中线旁可及约6X7X2CM肿块，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，头颅CT及MRI示右顶部颅骨内板下见一约4X5CM类圆形第密度病灶，其内可见钙化及低密度坏死，右顶骨局部破坏增生 【术中所见】 切开头皮，见皮下颅骨外一直径约5X5X1CM白色质地较硬肿瘤，颅骨侵蚀、破坏增生，但颅骨大体形态未变，打开颅骨，见硬脑膜与颅骨粘连，增厚，硬膜下有一直径约6X7X5CM类圆形肿瘤，与脑组织粘连少，肿瘤包绕矢状窦，无法全切除，电凝烧灼， 【请教】 请大家发表意见，看看是什么性质，良性或恶性肿瘤影像资料：
边界清楚.考虑良性肿瘤.期待病理结果
根据 1.慢性病史； 2.查体：右顶部中线旁可及约6X7X2CM肿块，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级； 3.从CT及MRI表现，肿物边界清楚，增强明显，颅骨受侵破坏，有明显的脑膜尾征。 考虑： 颅内占位：1脑膜瘤可能性大。不排除恶性脑膜瘤可能。 2.其他来源肿瘤。 既然已经手术切除，静候病理结果。 我曾遇到过一例颅骨血管内皮肉瘤的病例，影像学与此表现相似。
多考虑脑膜瘤，还是等病理
根据肿瘤的增长速度和侵犯程度来看，应该是恶性的可能性大。还是期待病检结果为准。
是脑膜瘤。良恶性不定，待病检。
是脑膜瘤。良恶性不定，待病检。
这都是我们蓝主任主刀开的啊！呵呵！
嗜酸性肉芽肿，恶性变？
病理免疫组化证实为不典型脑膜瘤，WHO二级，伴坏死
病理免疫组化证实为不典型脑膜瘤，WHO二级，伴坏死 建议发有见地的帖子，请勿靠近灌水！ kdwk2006
