罕见病例请大家讨论！！上腹胀、不适半月
发布时间：2010-10-26 17:08:58
分享【一般资料】 患者,男,54岁 【主诉】 因“上腹胀、不适半月”入院,病史自诉,可靠。 【病史】 半月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适、非喷射性呕吐胃内容物,无畏寒、发热、呕血,无腹泻、黑便、便闭,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,未做特殊处理,今为求诊治而入院,病后精神饮食差,大小便如常.体重减轻约10㎏. 【查体】 发育正常,营养中等,神清合作，步入病房。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形，眼睑欠红润,颈软，气管居中,.心肺（—），腹平，未见胃肠型及蠕动波,全腹无明显压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及肿大,肝肾区无叩痛,移浊(－),肠鸣音3次/分。 【辅助检查】 全腹部强化CT附上 【讨论】 大家讨论什么疾病病人已经手术
流云空谷（2010-10-26 20:33:33）
左侧腹腔良性病变压迫周围胰腺胃壁，手术探查。。。静等学习
淡定（2010-10-26 20:45:02）
回复2楼流云空谷 理由是什么
教授（2010-10-26 22:03:54）
脾胃韧带内肿瘤侵犯胃体大弯侧。 可能原因：1、后腹膜肿瘤2、恶性间质瘤3、胃恶性肿瘤外侵，如胃癌或为淋巴瘤。4、胰尾肿瘤。 有剖腹探查指针，术中结合病理及侵犯程度做相应处理。
流云空谷（2010-10-26 23:51:20）
感觉和周围组织的边界都很清楚，肿块与胃壁成锐角，而侵入性肿瘤通常有压迫，这么大的性瘤体内部应该有局灶缺血的小坏死灶 还是倾向良性的或者恶性程度不高
安永楠（2010-10-27 22:11:39）
看楼主放大的几个层面，似乎与胃无关，但上几个层面胃壁明显增厚，密度与肿瘤一样，胰腺好像受挤压。首先考虑胃恶性间质瘤，其次考虑腹膜后肿瘤，如淋巴瘤。
yhj1014（2010-10-31 19:08:31）
多发性经纤维瘤可能性大，我前段时间还死了一个
淡定（2010-10-31 20:22:41）
1121516 CT报告单参考一下
流云空谷（2010-11-01 12:52:15）
什么时候放出答案啊。。。
sylaw（2010-11-01 15:42:52）
腹腔占位性病变，查体未触及，等病检
淡定（2010-11-01 16:12:47）
1121616
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