新生儿发热,这是败血症么?!
发布时间:2010-10-24 23:03:45
分享【一般资料】 患儿,女,11天 【主诉】 因‘咳嗽1天’与2010-10-20入院。 【病史】 入院时患儿精神反应差,进食可,大小便正常。 【查体】 T36.5HR120R50W3.0神清,全身皮肤无黄染,唇紫绀,双肺呼吸音粗,闻及湿啰音,心律齐,腹软,脐部潮湿,见胧性分泌物,双下肢无水肿,四肢肌张力可。入院检查:胸片示肺炎,血常规wbc10.9rbc4.0hb154,CRP6(参考值0-10),肝功能ALT及AST正常TBIL110IBIL70,血糖4.0,血培养结果未归。 【入院诊断】 新生儿肺炎,新生儿脐炎,新生儿败血症? 【治疗】 入院后吸氧、抗感染(头孢噻+啊莫西林克林维酸钾)、化痰(沐舒坦)、支持(能量合剂)治疗。治疗3天,病情明显好转,精神反应可,查体唇无紫绀,双肺呼吸音粗,罗音明显减少,脐部干燥。第4天(昨天)治疗同前,下午患儿发热T逐渐升高,最高达38.6,无其他明显异常,对症处理后热退。第5天(今天)治疗同前,复查血常规wbc30.9rbc3.5hb141,ne85%,下午患儿发热T逐渐升高……(注:我今天白班,交班时开始发热) 【请教】 请大家多多赐教1.患儿的诊断2.治疗3天后发热如何解释3.下一步需做哪些必要检查4.治疗如何调整5.新生儿中度以上发热,大家怎么处理6.患儿预后
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a804721957(2014-04-18 18:07:56)
建议行血培养明确,根据培养出的细菌使用抗生素,同时退色等对症支持。