【一般资料】 女、50岁、70KG、汉族，农民 【主诉】 皮肤瘙痒13年，近10天加重 【现病史】 患者诉13年前在四肢和腰臀部，出现了淡红色丘疹，后逐步发变为黄豆至蚕豆大小的疙瘩，,表面粗糙，伴有剧痒，经多家医疗机构治疗，时轻时重，迁延不愈，近半月症状加重，***患者自发病以来，饮食可，精神、睡眠欠佳。无咳嗽、咳痰，二便正常。 【既往史】 既往体健，无肝炎、结核病史，手术外伤史，预防接种史不详，皮肤剧痒13年。 【个人史】 生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无性病治疗史，无特殊不良嗜好。 【家族史】 家族中无同类病史，无明显遗传病史可查。 【体格检查】 T36.9℃P70次/分R20次/分BP140/85mmHg发育正常，营养中等神清语利，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。四肢和腰臀部的皮肤处有黄豆至蚕豆大小的半球形坚实结节，表面粗糙呈疣状，为红褐色，有抓痕，孤立存在 【辅助检查】 血常规㈠；尿常规㈠；心电图㈠附皮损处涂片 【讨论】 初步诊断：处理措施：（1）治疗:（2）进一步检查：（3）其他：