【一般资料】 患者XXX男60岁 【主诉】 因双上肢反复皮下瘀斑2年入院。 【现病史】 2年前患者无明显诱因出现双上肢皮下瘀斑，分解清楚，无红肿、疼痛，查血常规提示PLT减少，给予相应治疗后症状缓解出院。此后病人反复发生双上肢前臂瘀斑，可自动吸收、消散。近1月患者出现双下肢水肿，遂到我科住院。小便正常，大便隐血弱阳性。门诊血糖7.7mmol/L(空腹)、糖化血红蛋白7.3%。 【既往史】 既往有通风病史，间断服用激素，但用量极少，每次服用**片1-2片/天，最多吃3天然后就停了，平均间隔1月左右才会吃下一次，病人描述是痛了才吃。 【查体】 库欣貌：满月脸、水牛背、面色灰暗，向心性肥胖、四肢皮肤薄、脂肪少，双上肢可见散在大小不等的皮下瘀斑，无压痛、红肿等，双下肢水肿。心、肺查体正常。 检查：血常规PLT70x109/L,余指标正常。 血糖：7.7mmol/L(空腹)、糖化血红蛋白7.3%。 考虑：库欣综合征、血小板减少性紫癜、糖尿病前期等。 因我院条件有限，到四川省人民医院查糖化血红蛋白7.4%，促肾上腺皮质激素25(参考值