经典的食管裂孔疝病例分享!
发布时间:2010-07-10 10:29:31
分享【一般资料】 患者,男,农民,43岁 【主诉】 以“突发上腹部不适,纳差,胸闷3天”主诉入院。 【病史】 经询详细问病史,3天前,在推拖拉机时,拖拉机突向后退,拖拉机尾部装载物冲击腹部。赶快坐下休息,感腹部不适,压气,胸闷。半小时后症状稍缓解,腹部皮肤未见青紫,腹痛缓解,未在意。3天来,仍感压气胸闷,进食少,上腹部闷胀感。随来我院就诊。 【既往史】 平素体健,无高血压,糖尿病史,无胆囊炎,胆结石等情况。无其他外伤及手术输血史等。 【家族史】 无家族遗传疾病病史。 【完善检查】 左胸部CT示:食管裂孔疝,胃疝入右侧胸腔。(CT图像很有特点:右胸腔见一半圆形空泡影) 【治疗】 颇感意外,随转胸外行“食管裂孔修补术”。 【请教】 第一次遇到此类病患者,与大家分享下!
nickellip(2010-07-10 10:32:30)
学习了,外伤后确实要小心,我碰到过摔了一下自己觉得没事的患者,几天后一查骨折了
Lucifer(2010-07-10 11:18:54)
莫非是撞击的时候腹部压力导致的?很离奇啊~ 感谢楼主无私分享!
王辉(2010-07-10 11:36:05)
回复3楼明·路西法 推拖拉机时,用力,腹压升高,估计推时腹部已接触装载物。拖拉机后退,使装载物使力于腹部,至腹内压进一步升高,使胃疝入胸腔!我是这样分析的!O(∩_∩)O~
zyj99887766(2010-07-10 14:51:29)
确实有意思。
小懂子(2010-07-10 15:31:31)
确实很少见
医有约(2010-07-11 14:53:54)
嗯,经典,外伤的病人有时挺麻烦的,曾见过外伤后迟发脾破裂的,弄得医生挺被动的。加强注意。
王辉(2010-07-12 21:57:13)
现在医生不好干啊!
smhwn(2010-07-29 16:48:03)
长见识了
sunandma(2010-07-29 23:34:40)
确实很少见。
colin209(2010-07-30 20:15:24)
确实少见啊
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