如此病例请高手指教
发布时间：2010-06-07 17:39:40
分享【一般资料】 孕妇，34岁 【病史】 2005年因为血压偏高剖宫产，平素无明显不适。2009年自然流产一次，属于完全流产。现怀孕22w，要求引产。 【妇检】 外阴发育良好，已婚未产式，**畅，分泌物多，白，少许异味。宫颈未产式，见少许纳氏囊肿。 【辅助检查】 血型a型，出凝血功能正常。白带wbc++其他无异常。B超：胎儿臀位，双顶径5.6cm，胎心搏动规律。158次每分。脊柱连续完整，四肢显示清晰，股骨长4.0CM，胎盘位于子宫前壁，厚度3.0cm，成熟度0，羊水最大深度4.3c。心电图无异常。bp140/90p70次/分Ｒ17次/分T36.5拟明天给以米非司酮6粒口服，后天米非司酮6粒口服，于后天利凡诺羊膜腔注射。 【请教】 各位高手请指教.
有剖宫产史的病人引产一定要注意观察哦
直接雷穿好了为什么用米索呢不太明白请楼主详述
直接雷穿好了为什么用米索呢不太明白请楼主详述 freesnow发表于2010-6-720:03http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 楼主不是用米索，而是用米非司酮，主要作用是软化宫颈，促宫颈成熟，减轻分娩疼痛，促进产程进展，降低子宫破裂发生的可能性。 我们也用米非司酮，但剂量没有这么大，在用利凡诺前一天开始，50毫克/次，Q12H，共三次。
我们一般是穿刺前一天早上空腹米非3粒，第二天早上穿刺后再服3粒。第三天根据宫缩情况用米索。
同意彩虹版主，米非口服后再羊膜腔穿刺效果好，但楼主的量大了点，觉得没必要也不安全。
我们一般先服米非一天，50MG.BID,第二天继续服药加上羊膜腔穿刺，第三天放米索，效果挺好
在这里我感谢大家的关注。 同意版主的观点，我的米非司酮剂量可能是大了一点，之前剖宫产引产用药都是12粒米菲，主要是考虑米非司酮可以促进宫颈的软化，米非司酮还可以杀死绒毛，如果配合阴道微波使用效果非常好。很多引产，大月份引产包括剖宫产大月份引产小孩下来的时候基本上是和羊水一起下来，类似一个鸡蛋，羊膜囊也没有破，胎盘很完整。一星期后b超复查很少与偶残留。这个病号主要是考虑血压偏高，第一胎是因为血压高做剖宫产，今天给孕妇量血压，护士在楼下量了是120/90mmgh,自己用心电监护测量为160/113mgh，
剖宫产的引产病号一般不用米索，怕宫缩不好控制，容易造成子宫破裂。这个病号还是放弃了，主要是因为血压太高。
同意彩虹楼主意见
回复12楼，如果因为引产搞的做剖腹产那就是人财两空的事情，这样的事情容易起医疗纠纷，还是不赚这样的钱。各位同仁，你们不觉得这个病号血压太高了吗？
