很久以前的病例,请大家看图说话

发布时间:2006-05-21 20:19:40

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【一般资料】 女,64岁, 【主诉】 因外伤入院 【既往史】 即往无任何不适。否认肝脓肿和结核病史。 【辅助检查】 超声所见如下:于右肝后叶顶部见51x55mm的中等回声团块,内部回声欠均匀,边缘呈强回声,可见侧边声影,后方回声明显衰减。小弟当时考虑血管瘤可能,由于患者没有钱,故没有进一步做其他影象学检查

心宽路广(2006-05-21 20:53:44)

是不是可以考虑是肝Ca 中等回声肿块,内部回声欠均匀,边缘呈强回声,可见侧边声影,后方回声明显衰减。 有晕环征。 不对请指正

木子林(2006-05-22 18:23:34)

楼主你好!今天我也遇到了一个类似的病例,在肝肾间隙之间,回声和肝脏的回声相似,约4CM,周边见一明亮光带包绕,开始看到和肝脏的回声相似就考虑是不是肝脏的先天变异,后来觉得象肾上腺区的,建议CT。(该病人是体检的,无特殊症状,血压不高,去年5月体检没有异常。)后来这个病人CT平扫,考虑是肾上的血管平滑肌脂肪瘤,建议增强,说的是今天下午增强的,不过下午我太忙还没有去追踪,有结果再告诉大家,希望对楼主有所帮助!谢谢!:P

医界小辈(2006-05-22 20:47:53)

原帖由木子林于2006-5-2218:23发表 楼主你好!今天我也遇到了一个类似的病例,在肝肾间隙之间,回声和肝脏的回声相似,约4CM,周边见一明亮光带包绕,开始看到和肝脏的回声相似就考虑是不是肝脏的先天变异,后来觉得象肾上腺区的,建议CT。(该病人... 谢谢木子林战友的提醒!按照你所说,如果是血管平滑肌脂肪瘤,当肿瘤内的脂肪成分多的话,应该呈现为高回声,如果血管和(或)平滑肌的成分多一点的话,我想应该是呈现为低回声,按照这个分析,可以考虑为血管平滑肌脂肪瘤,不过我觉得血管瘤的可能还是存在的。当然所有的结果都要经过病理的证实,希望你的那个病例能够有最终的病理结果,对我能够有所帮助! 不对的地方请指正!

木子林(2006-05-23 17:55:14)

楼主你好!今天去看了那个病人的CT了,是肾上腺皮质腺瘤。至于病理,如果他在我们医院手术的话就可以追踪得到。

ahzh800(2006-06-25 22:45:42)

血管瘤的可能性大

老杏(2006-06-28 16:24:27)

首先考虑肝腺瘤。 依据:有完整、光滑的包膜。老年女性,没有症状。 其次考虑肝囊肿。后壁显示清晰,说明是囊性或有包膜的实性病变;内部的回声有可能是镜面反射的肝实质回声。