一个长达17年的眩晕病案

发布时间:2009-12-19 15:44:29

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【一般资料】 患者赵某,女,47岁,体型瘦小, 【主诉】 眩晕17年,加重半月, 【病史】 患者17年间多次求医问药,妄效。(前医多投姜、附、桂之类,每服此类药2、3剂必见月经,患者惧服之)。 【查体】 刻下:眩晕、泛恶甚则呕吐、胸闷、长期失眠、长期便秘,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉象沉迟缓(脉证不符)。 【治疗】 疏方:半夏9白术15茯苓15甘草陈皮9枳实10淡竹茹10黄连9黄芩9生姜3片大枣3枚枝子10天麻10 【请教】 不知辨证用方是否可行

杏林求知(2009-12-19 16:13:38)

少阳之为病口苦咽干目眩也。 治此病不可过急,先解决少阳症,再调气血,要放长线。 1)小柴胡汤加减 2)四物汤加减

真命天子猪(2009-12-19 17:00:13)

呵呵,我认为大致可以啊。如果是我的话我会用当归六黄汤。

于兰翔(2009-12-19 17:02:02)

此病例上明显湿邪蒙蔽清窍,故导致头晕,应以化痰除湿为主,兼和解少阳!楼主的治疗方药可以!

奔放的旋律(2009-12-19 18:14:06)

钩藤、柴胡、葛根效果会不会好一点

gdh0663(2009-12-19 18:55:22)

小柴胡汤合温胆汤,就是你的用方去黄连黄芩枝子加小柴胡汤!

锦纹(2009-12-19 18:56:01)

个人感觉并非脉证不符,考虑上热下寒。间痰湿夹杂。下寒是主证。 女患者还有考虑经带问题。前医多投姜、附、桂之类,每服此类药2、3剂必见月经,患者惧服之)。是否眩晕与月经有关系?需要排除。

rqwxw(2009-12-19 19:05:09)

回复7楼锦纹 上热下寒,可是患者长期便秘,口苦,从症状来看感觉没有寒象呀! 烦请斑竹指教

景深(2009-12-19 19:08:03)

此可用大柴胡汤一试,

锦纹(2009-12-19 19:24:02)

回复8楼rqwxw 便秘不只是实热还有虚寒。脉都沉迟缓了就要透过标热考究是否有本寒。经带寒像或者四末或者畏坐凉处等。还是完善四诊资料吧,看病非儿戏。

rqwxw(2009-12-19 19:34:43)

回复10楼锦纹 多谢指教,耐心细致很重要,我一定注意询问。 请锦文斑竹看一下我那个耳鸣病例,指教一二!! 拜谢

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