介绍
受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠，极罕见。近年辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高。多见于经产妇，有停经及早孕反应，由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。
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症状
主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。检查发现宫颈显著膨大呈桶状，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，子宫体大小及硬度正常。
病因
1.受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。
2.子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。
3.自然人工流产、诊断性刮宫以及分娩导致宫颈妊娠。自然流产和分娩虽然并不一定要做手术，但还是对子宫颈及各组织造成了不同程度的损伤，极易引发宫颈妊娠。而对于做人流、刮宫手术的女性来说，宫颈妊娠的发病率更高，此类手术的机械性刺激或损伤显而易见，而且很容易感染，导致宫颈妊娠以及其他妇科炎症。所以为了防止宫颈妊娠的发生，女性朋友应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染;
4.病原体感染：引起宫颈妊娠最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等;化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，也可引起宫颈妊娠。
5.不良性生活引发宫颈妊娠。这方面的原因主要在男性，不少男性朋友的性生活过于粗暴，结果是对女性子宫颈各组织造成损伤，最终引发宫颈妊娠。有些朋友性生活过于频繁，有的甚至在短时间内多次性交，这也是宫颈妊娠的一种重要的诱因。基于此，大家应该在以后注意过有规律、有节制、和谐的性生活，避免经期性交。
检查
1.外周血
呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
2.妊娠试验阳性。
3.妇科检查
子宫颈变大，着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿，但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小、略硬，子宫颈大、软，有时还可扪及子宫动脉搏动，这是典型的子宫颈妊娠的表现。
4.血β-hCG的检测
血β-hCG的检测技术及B超的发展，使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。
5.B超检查或阴道B超
(1)宫颈管膨胀;
(2)颈管内有完整的妊娠囊，有时还可见到胚芽或胎心;
(3)宫颈内口闭合;
(4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况，以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下，以帮助诊断宫颈妊娠。
鉴别
宫颈妊娠首先应与一般流产相鉴别。一般流产时宫体往往增大，而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显，而宫颈却不成比例的增大，常等于或大于宫体。难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时，宫颈外口稍扩张，内口紧闭。一般宫内妊娠流产时，胎盘组织附着在子宫壁，位于内口之上;宫颈妊娠时，胎盘则附着在内口水平以下。另外，宫颈妊娠还须与宫颈肌瘤，子宫黏膜下肌瘤及宫颈癌等相鉴别。
并发症
严重时可表现为突然大量阴道流血以至于休克，甚至可危及生命。
治疗
确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术，术前应做好输血准备或于术前行子宫动脉栓堵术以减少术中出血;术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血，若流血不止，可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳，应及时行全子宫切除术，以挽救生命。
为减少刮宫时出血并避免切除子宫，近年采用术前给予MTX治疗。经MTX治疗后，胚胎死亡，其周围绒毛组织坏死，刮宫时出血量明显减少。
预防
1.加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。
2.放置宫内避孕器，施行人工流产等宫腔操作时，要严格遵守操作常规及防止感染措施，这是至关重要的。
3.盆腔软组织感染，应及早治疗，要一次性彻底治愈。
4.积极治疗子宫内膜异位症。
5.在使用诱发排卵药物后，疑为早孕时，或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。
6.宣传吸烟的危害，禁止吸毒。
