胎盘早剥要怎么诊断和治疗

发布时间:2022-12-28 08:34:11

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  胎盘早剥有轻型和重型之分,也就是说不一样情况的胎盘早剥治疗的方案是不一样的。但是这种疾病我们要怎么来诊断呢?孕妇自己是不是能够察觉到呢?还是一定要去医院才能够检查出来呢?胎盘早剥到底要怎么来治疗呢?

  轻型:腹部检查,子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量较多,则胎心率可有改变。短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘面上有凝血块及压迹。

  重型:腹部检查,子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大,宫底也随之相应升高,压痛也更加明显。偶见宫缩,但子宫于间歇期不能很好放松,而处高张状态,因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

  超声检查 重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊,对于临床表现不严重,检查不能确诊者,可作超声检查。

  化验检查 血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规,在重型胎盘早剥病人,尿蛋白常为(+)、(++ )或更多。对急症病人,可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量,以便及早诊断是否并发凝血障碍。

  胎盘早剥的治疗原则:

  1、纠正休克

  2、及时终止妊娠

  (1)经阴道分娩

  (2)剖宫产

  3、防止产后出血

  4、凝血功能障碍的处理

  (1)输新鲜血

  (2)输纤维蛋白原

  (3)输新鲜血浆

  (4)肝素

  (5)抗纤溶剂

  上面的这些就是胎盘早剥的诊断手段,还有一些治疗的方式方法了。总的来说,只要孕妇在怀孕期间可以全面的做好孕期的检查,而且能够根据医生的指导注意日常的生活的话,胎盘早剥是很容易被发现的,只要被发现就可以很好的控制和采取措施了。