习惯性流产

习惯性流产
习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为...

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介绍

习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。

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症状

习惯性流产的临床表现与一般流产相同,也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。

根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

早期症状

1.阴道少许出血:女性患有习惯性流产后早期的症状和一般流产的情况是一样的,其阴道出血情况可能会延续几天,也有可能会连续几周,但是血量一般比较的少。如果女性朋友们出现了血量增更多的情况,那么则说明女性会发生流产的情况,并且也无法的避免流产的发生。

2.下腹疼痛:女性朋友们在患有习惯性流产后会有下腹部位隐隐的疼痛感觉,一般是伴随有女性阴道内少量的出血情况的,如果女性朋友们即出现了下腹的隐隐作痛感觉,有出现了阴道内出血的症状,那么则需要引起注意。

3.妊娠物排除:当女性朋友们排出子宫内的一部分妊娠物时,那么称这种有一部分残留在子宫内部的情况为不完全的流产;如果子宫内部的妊娠物完全的排除女性体外,那么就称之为完全流产现象,女性出现这种情况时,应及时的去医院做相应的清宫处理,避免妊娠物在体内引发女性的感染问题发生。

晚期症状

阴道的出血量增加,腹部的疼痛加重:这时检查宫颈,可以发现扩张,或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞,那么习惯性流产就不可避免的出现了。


病因

习惯性流产相关书籍产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。

根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。


检查

1、遗传检查

(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

(2)系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。

(3)核型分析:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。

(4)分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。

2、内分泌诊断

3、免疫学检查。


鉴别

流产必须与功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产,以便明确诊断,根据不同类型选择不同的治疗。


并发症

1、容易造成感染:多次出现可因扩张太过为细菌侵入行方便之门,轻者会导致子宫内膜炎或输卵管炎。就算孕卵着床也会因子宫内膜频繁吸刮而受到损伤进而影响胎盘的种植和使胎盘血液循环出现障碍,导致缺氧而生长迟缓,使早产儿以及新生儿死亡率上升。

2、容易形成自然流产:多次人工流产有造成自然流产的危险。因多次流产给女性的神经内分泌和生殖机能带来很大的影响,特别是对未产妇可增加妊娠早期、中期的自然流产率。还增加宫外孕、前置胎盘和产后出血的发病率。

3、容易损伤子宫内膜:多次人工流产易损害子宫内膜,因吸刮时最易损伤子宫内膜基底层组织,因此致使子宫穿孔的也有很多。在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长,产生子宫肌腺症或腺肌瘤,致使过多、不孕、腹痛等症。


治疗

流产必须与功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产,以便明确诊断,根据不同类型选择不同的治疗。

1、遗传检查

(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

(2)系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。

(3)核型分析:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。

(4)分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。

2、内分泌诊断

3、免疫学检查


预防

以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

相关疾病

肺炎 伤寒 子宫肌瘤 子宫畸形 胎停 流行性感冒 自然流产 子宫发育异常 染色体异常 

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