介绍
霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
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症状
念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。
病因
其主要病因多见于：性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸还有护垫。念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
检查
妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上，在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养
鉴别
1、区分细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎，最直接的办法便是从二者的症状入手，但如果不能自我确定，最好通过正规检测得出确切病因。
霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样。可发生很浅的水疱丘疹，成群出现。亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹。阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂。个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
细菌性阴道炎的症状不突出，也不典型，外阴略痒，偶有白带增多，白带稀薄均匀一致，半数患者可无上述症状。细菌性阴道炎唯一突出的特点是患者的阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味，常会散发出来。
2、须与滴虫性阴道炎相鉴别多不困难。在玻片上加一滴生理盐水，混入分泌物少许后作镜检如能发现有呈波形运动的毛滴虫，即可确诊为滴虫性阴道炎。室湿过低时滴虫活动力也减低可将盐水稍加温后再检查。必要时培养，可提高阳性检出率
并发症
常见并发症与妇科宫颈炎，盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。
此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎，羊水感染，胎膜早破，早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
治疗
霉菌性阴道炎的治疗及注意事项
【基本治疗】
1．改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
2．药物治疗
（1）消毒凝胶局部涂擦，每日2次。
（2）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。
（3）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
（5）1%～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记）
孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药欧沁斯为宜，方法同上。
3．对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
4.防止霉菌性阴道炎复发，苏打液冲洗阴道医好后，日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液，保持阴道的自洁功能。
【微波治疗】
霉菌性阴道炎微波治疗可以改善局部血液循环。通过温热的良性刺激，局部营养和代谢明显改善，促进病理产物的吸收和消散，促进组织的再生和修复，而且霉菌性阴道炎微波治疗可以加强未损伤血管的代偿作用，改善组织缺氧状态，有利于炎症的吸收，可以迅速消除炎症。
【西医内治疗法】
霉菌性阴炎患者可以用制霉菌素内服和消毒凝胶外用。
【中西医结合治疗法】
“分型护阴式平衡疗法”引延续中医精髓，将维持阴道酸碱平衡环境作为根治阴道炎的最终标准，针对病因，兼顾整体，分全身用药、局部用药。在治疗中，可根据病情采用中药制剂，用于阴道灌洗、上药，并配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗。“分型护阴式平衡疗法，在利用美国真彩电子阴道镜准确、清晰观察阴道、宫颈等有关部位病变的前提下，先使用微波、光谱等高科技设备杀死深层组织内的微生物和炎症细胞，在有效控制炎症的同时，快速消除病灶。在物理治疗的基础上，再运用精选中药方剂离子雾化和深部灌洗，高效药物作用于患处等多种手段，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力，从而达到消除炎症的目的，标本兼治，使得炎症不易复发。
霉菌性阴道炎属带下病，阴痒范畴。其发病多由脾胃虚弱，运化失常以致湿浊内生，久而湿腐生菌所致；或由饮食肥甘，酿成湿热，蕴积生菌而成，治疗时以清利湿热，杀菌止痒为主。苗药阴炎熏洗方中，苦参、百部等有清热杀虫的功效；藿香清热祛湿，解表散邪；龙胆草、白鲜皮、青黛解湿毒，诸药合剂，拔内湿、驱外毒，对治疗霉菌性阴道炎有显著功效。
【中医药物治疗】
中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为阴虚内热证、肝胆湿热证和脾虚湿热证三型论治。
1．肝肾阴虚：主要表现为反复发作，经久不愈者，白带淡白或淡黄，量少，偶有瘙痒，伴见心烦口渴，手心发热等。中医认为由于病程日久损伤肝肾，耗伤阴液，致使肝肾阴亏，治疗霉菌性阴炎当以滋补肝肾，杀虫止痒，方以六味地黄汤加减。
2．湿毒蕴结：主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。这是由于湿热之邪蕴结日久，致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗湿毒蕴结型霉菌性阴炎宜清热除湿、解毒止痒。
3．脾虚湿热证症见带下清稀如水样，量多色白，绵绵不多，无臭，外阴瘙痒、灼痛，面色脱白或萎黄，神倦，纳少，口粘腻或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉濡缓或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖，擦出后可见粘膜充血，水肿。中医治疗霉菌性阴道炎治法为健脾燥湿，清热杀虫。以完带汤合萆渗湿汤加减。
【中医熏洗治疗】
中药熏洗疗法属中医常用的外治法之一，是中国医药学的重要组成部分。它是将药液盛于器皿内，利用升腾的热气熏洗身体的某些部位或全身，利用药疗、水疗、热疗对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的。因药物不经胃肠破坏，直接作用于皮肤，并通过透皮肤吸收进入血液，故较之内服药见疗效快，舒适，无任何毒副作用的优点，也不会增加肝脏负担，因此被医学界誉为“绿色的疗法”。在当今风靡世界的药浴热中，中药药浴熏洗可谓是一枝独秀。
疏阴祛霉散乃纯中药制剂，集清热解毒、祛湿止痒、滋阴清热，补肾养脾等功效于一身，结合熏洗疗法，使药性快速、全面达至全身，刺激皮肤、经络及穴位，作用于患部。快速彻底地治愈疾病。
【三氧生态疗法】
三氧生态疗法，是一种中西医结合的消除阴道炎的特效疗法。该疗法通过电子数码阴道镜准确、清晰观察阴道有关部位病变，结合生物微波理疗技术、运用中西医结合的科学疗法、高效药物定点作用于患处，促进阴道等部位的血液循环，改善机体营养供给，增强机体免疫力从而消除疾患。
第一步：定点灌药。选择有针对性药物灌入阴道患处，通过初步的冲洗，把部分细菌排出体外；同时定点上药，高效药物纠正阴道酸碱度，增加阴道抗菌能力，辅助治疗各种阴道疾病。
第二步：三氧雾化熏蒸。根据不同类型的阴道炎致病菌，配制出“个性化”药物，再利用三氧治疗仪生成高浓度的、雾化状态的三氧治疗液，快速作用于妇科阴道炎症病灶部位，实现深入渗透“熏蒸”，破坏细胞物质代谢的氧化还原过程，阻断细胞生长和繁殖，迅速恢复阴道的正常生态环境，从而达到有效治疗多种阴道炎的目的。
第三步：巩固治疗。通过中西医结合用药改善女性阴道环境，恢复阴道细菌群体平衡，从而使致病菌失去生长条件，促使炎症消退。同时进行巩固性治疗。
预防
1.消除发病诱因。如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。
2.讲究卫生，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要用内衣裤除菌液消毒处理，避免公共场所的交叉感染。
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者，应及时治疗。
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者，性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给于合理治疗以防交互感染。
5.大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
6.注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒;睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。
7.防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖。
8.防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。
9.阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
10.孕妇不能用任何阴道冲洗剂。因为母亲体内有一个精子在体内，所以整个的免疫力都会下降，经常会发生霉菌性阴道炎，如果得了霉菌性阴道炎,要用专门为孕妇治疗霉菌性阴道炎的药。
