子宫内膜息肉

子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是妇科常见病,可引起不规则阴道流血、不孕,目前病因未明,认为与内...

别名:子宫息肉

就诊科室:妇产科 妇科 中医科 中医妇产科 

医生指导:子宫内膜息肉常见问题 >>

介绍

子宫内膜息肉是妇科常见病,可引起不规则阴道流血、不孕,目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。

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症状

本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。


病因

目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关。


检查

妇科检查宫腔镜结合病理检查等。


鉴别

应与宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、胎盘息肉(残留胎盘滞留时间过久形成,由残留胎盘与血块一起组成,息肉外围为血块,中央部分有很多绒毛埋在血块中,时间不长绒毛滋养细胞尚完好,时间过久绒毛退化、血块机化)、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌宫颈癌宫颈糜烂和宫内节育器引起子宫出血等鉴别。

并发症

1、出血过多并发贫血

2、出现继发感染、组织坏死。

3、增加流产危险或导致不孕子宫息肉引起不孕的机制如下:1)息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。2)息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。3)息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。4)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。


治疗

扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。

对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。


预防

一、加强孕期保健:在妊娠期要定期检查,及时发现怀孕中的各种并发症,以便于及时治疗。妊娠期内要加强营养和维生素的摄入。注意孕期卫生,经常洗澡更衣。妊娠8个月后因为子宫口渐渐松弛,所以不要洗盆浴,更不要过性生活,以免引起感染。

二、不可私自堕胎:有的妇女怀孕后,为了不让人知道,就随便找“医生”或自己家人进行私自堕胎,这是非常危险的。往往引产不成,反而轻者感染,重者脏器损伤,并可导致败血症、破伤风,甚至死亡。所以绝对不可采取这种危险的做法。

三、注意产褥期卫生:保持外阴清洁,勤洗澡及更换内衣在此期间应避免性生活和盆浴至少1个月。

四、注意月经期卫生:月经垫应消毒。经期避免性生活和盆浴。尽量不在经期做妇科检查

五、其它:宫腔手术时注意无菌技术。及时处理脱至窗口外的子宫肌瘤和息肉等。老年妇女必要时在医生指导下采用小量雌激素,以增加子宫内膜抵抗力。


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