介绍
葡萄球菌食物中毒（staphylococcalfoodpoisoning）是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病，其特征为起病急骤，呕吐剧烈伴失去及虚脱。
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症状
潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1～2日内迅速恢复。
病因
引起本病的细菌仅限于血浆凝固酶阳性的金葡菌，且其中仅部分菌株能产生肠毒素，包括A～E等5个血清型，以A型肠毒素引起者多见。临床症状由肠毒素所致，毒素耐高温。
寄生人体皮肤、鼻腔、鼻咽部、指甲及各种皮肤化脓灶的金葡菌，可污染淀粉类（剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等，被污染食物在室温20～22℃搁置5小时，病菌大量繁殖产生肠毒素。
检查
从残留食品和病人粪便，呕吐物中分离到同一噬菌体型的葡萄球菌，有助于确诊。
葡萄球菌测试片使用方法：
1.A、食品样品处理：按无菌操作取25g(ml)样品,加入225ml灭菌生理盐水中，固体样品研磨或置均质器中制成混悬液,静置片刻。B、人体的样品处理：取从业人员体检肛拭或粘有病人粪便的棉签放入5ml7.5%NaCL肉汤中,37℃培养6小时，配制增菌液。
2、样品接种：将测试片水平放在台面上，揭开上盖膜，用灭菌吸管吸取0.5ml样品上清夜或增菌液，均匀加到中间的滤纸片上，然后轻轻将上盖膜放下，静置5分钟。.
3、培养：将加了样品的测试片每6-8片叠放在一起,放入原来的自封袋中，平放在37℃培养箱内培养15-24小时。
4、结果观察：对测试纸片进行观察。
鉴别
与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、弯曲菌性肠炎、病毒性胃肠炎及非细菌性食物中毒等想鉴别。
1.非细菌性食物中毒食用发芽马铃薯、苍耳子、苦杏仁、河豚鱼或毒蕈等中毒者，潜伏期仅数分钟至数小时，一般不发热，以多次呕吐为主，腹痛、腹泻较少，但神经症状较明显，病死率较高。汞砷中毒者有咽痛、充血、吐泻物中含血，经化学分析可确定病因。2.霍乱及副堆乱为无痛性泻吐，先泻后吐为多，且不发热，大便呈米泔水样，因潜伏期可长达6天，故罕见短期内大批患者。大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌，可确定诊断。
3.急性菌痢偶见食物中毒型暴发。一般呕吐较少，常有发热、里急后重，粪便多混有脓血，下腹部及左下腹明显压痛，大便镜检有红细胞、脓细胞及巨噬细胞，大便培养约半数有痢疾杆菌生长。4.病毒性胃肠炎是由多种病毒引起，以急性小肠炎为特征，潜伏期24～72h，主要表现有发热，恶心、呕吐，腹胀，腹痛及腹泻，排水样便可稀便，吐泻严重者可发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。
并发症
重症时，由于剧烈呕吐和腹泻，可引起严重失水而发生周围循环衰竭。儿童对肠毒索比成人敏感，发病率较高，病情也重。
1.脱水：由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。
2.酸中毒：严重酸中毒可能诱发休克、糖尿病、尿毒症、某些肾小管疾病等。
3.休克：由于循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，导致重要生命器官功能、代谢严重障碍。在初期患者出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状;中期会出现血压下降，皮肤发凉加重、发绀等症状;若继续发展下去，可导致病人死亡。
治疗
1、一般治疗：卧床休息。流食或半流食，宜清淡，多饮盐糖水。感染型食物中毒者床旁隔离。
2、对症治疗：吐泻腹痛剧者暂禁食，给普鲁本辛15—30mg口服，或阿托品0.5mg肌内注射，或山莨菪碱10mg肌内注射。高热者用物理降温或药物降温，精神紧张不安时应给镇静剂。积极纠正水与电解质紊乱及酸中毒。脱水严重甚至休克者，积极补充液体及抗休克处理。变形杆菌食物中毒过敏型以抗组织胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必要时加用肾上腺皮质激素。
3、抗菌治疗：通常不用药物抗菌药物，可以经对症疗法治愈。症状较重考虑为感染性食物中毒者，细菌未明前可选用抗菌药物，如喹诺酮或头孢类药物，一旦明确细菌后应改用有效抗生素。
预防
在食品的运输、贮藏及加工过程中，防止与土壤或不净的水接触。注意饮食卫生，食物需要充分煮熟，鱼类产品须加强卫生管理。
●不吃不新鲜或有异味的食物。●不要自行采摘蘑菇、鲜黄花或不认识的植物食用。
●扁豆一定要炒熟后再吃，不吃发芽的土豆。
●从正规渠道购买食用盐，水产品以及肉类食品。
●生熟食物要分开存放，水产品以及肉类食品应做熟后再吃。
●不要用饮料瓶盛装化学品。存放化学品的瓶子应该有明显的标志，并放在隐蔽处，以免儿童辨别不清而饮用。
●发生食物中毒后应尽可能留取食物样本，或者保留呕吐物和排泄物，供化验使用。
●抢救食物中毒病人，时间是最宝贵的。从时间上判断，化学性食物中毒和有毒的动植物毒素中毒，自进食到发病是以分钟计算的；生物性（细菌、真菌）食物中毒，自进食到发病是以小时计算的。必须立即送往医院抢救，不要自行乱服药物。
