当我们想诊断是否是被蛇类咬伤时，必须明确伤口是否有典型的蛇类牙痕。当诊断室蛇类咬伤后，我们并不要害怕，因为蛇类有些是有毒有些是没有的，所以，我们要进行下一步的检查。下面是几种毒蛇和无毒蛇的典型牙痕。我们从它的牙痕来诊断它的严重性。建议大家看一下。

诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题

(一)是否为蛇咬伤：道先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。

(二)是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。

毒蛇和无毒蛇的典型牙痕

(三)是哪一种毒蛇咬伤：准确判断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态，可进一步判断毒蛇的种类。(表1)如眼镜蛇咬伤病人瞳孔常常缩小，蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿，蝮蛇咬伤后可出现复视。

几种主要毒蛇的牙距的牙痕形态

毒蛇名称毒蛇牙痕间距

(厘米)牙 痕 形 态

竹叶青0.5～ 1.2(八)呈“八”字形

蝮 蛇0.6～1.2( )牙距小

金环蛇0.8～1.6( )“品”字形。伤口周围皮肤常呈荔枝皮样外观。

银环蛇0.8～1.4( )“品”字形，伤口皮肤常有撕裂。

蝰斑蛇1.0～1.5( )部组织呈深色

眼镜蛇1.1～1.9( )伤口周围瘀斑和肿胀明显

眼镜王蛇1.5～3.0( )伤口周围明显肿胀

五步蛇1.5～3.5( )牙距大、出血多，局部常有水泡和血泡。

毒蛇头部略成三角形，身上有色彩鲜明的花纹，上颌长有成对的毒牙，可与无毒蛇相区别。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通，当包在腺体外的肌肉收缩时，将蛇毒经导管排于毒牙，注入被咬伤的人和动物体内。

从上面我们可以看出毒蛇跟无毒蛇的根本区别，也能够从根本上了解到怎样去诊断是否为蛇类咬伤。当我们知道是那种蛇类咬伤后就可以对症下药，尽快的将其毒素排出体外，减少对人体的伤害度。希望大家可以清楚的认识以上的诊断方法。