介绍
自身免疫性孕酮性皮炎(autoimmuneprogesteronedermatitis)是一种慢性、泛发性类似疱疹样皮炎的特征性水疱大疱性疾病，本病是Shelley等在1964年最早报道。
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症状
损害可持久存在，但随着妇女月经周期规律性加重和缓解，皮损有时可能呈荨麻疹样，多形红斑或汗疱疹样多形性损害。部分患者在皮损发生前有使用人工黄体酮的经历，部分患者在正常妊娠后发病。皮疹常在月经前5～10天发生，在月经后可自行消退，在下次月经前又可再发。部分患者可发生自发性流产。本病可表现为荨麻疹，全身泛发风团，自觉瘙痒，并常伴喉痉挛。也可发生丘疹性荨麻疹或丘疹水疱性、湿疹样或多形红斑样皮疹。可有口腔溃疡。损害位于胫骨前部和背部呈半月形松弛性水疱，水疱位于红斑性基础上，水疱破裂导致结痂和增生性色素减退性瘢痕。
根据本病的临床表现及与内分泌变化特殊规律，结合黄体酮皮内试验阳性可确定诊断。
1.根据患者多在月经前5～10天发病及临床表现，应考虑到本病的可能。
2.用0.01ml黄体酮悬液(50mg/ml)作皮内试验可确定诊断。皮试阳性可速发(30min内)或迟发(24～96h)。
3.肌注或口服黄体酮可诱发本病。
病因
（一）发病原因：可能是人体对黄体酮的自体敏感所致，患者常在月经前1周到10天病情加重，也可以用口服20mg黄体酮7h后激发皮损的发作。
（二）发病机制：发病机制尚不清楚，大多认为是发生自身孕酮的免疫反应。
检查
临床皮肤检查：，皮损有时可能呈荨麻疹样，多形红斑或汗疱疹样多形性损害。部分患者在皮损发生前有使用人工黄体酮的经历，部分患者在正常妊娠后发病。皮疹常在月经前5～10天发生，在月经后可自行消退，在下次月经前又可再发。
实验室检查：过敏原检测，血常规，c-反应蛋白检查。
鉴别
本病的临床表现应和过敏性炎症性皮肤病相鉴别，后者也叫做湿疹，其临床特点为对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。故根据临床特征可进行区分。
并发症
本病容易合并细菌感染，除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块。对于合并病毒感染的患者，可经久不愈，且在怀孕前三个月感染者可影响到胎儿的发育，造成胎儿发育畸形或者流产，故应引起临床医生的重视。
治疗
自身免疫性孕酮性皮炎治疗前的注意事项？
(一)治疗
皮质类固醇激素治疗有效，复方雌激素制剂治疗本病可控制部分患者病情。卵巢切除术也是治疗方法之一。
1.常用药物是口服避孕药，可抑制排卵，从而降低孕酮水平。
2.达那唑或他莫昔芬也有一定疗效。部分病例可自行缓解。
3.卵巢切除术可治愈本病。
(二)预后
损害可持久存在，但随着妇女月经周期规律性加重和缓解。
预防
本病属于免疫性疾病，主要预防措施应针对过敏原这个病因进行，可进行黄体酮皮下局部注射，反复多次注射，可造成局部皮肤的脱敏，故而对孕酮将产生免疫性，当再次接触孕酮后则不会出现过敏性皮炎的损伤。对于已患本病的患者，应积极治疗，可减少感染等并发症出现。
