介绍
中毒性红斑(toxicerythema)也称毒性红斑或中毒疹(toxiceruption)，为多种原因引起的全身性或局限性红斑损害，常见于儿童和青年。
最新文章
症状
发病较急，以面部、胸部、上臂和股部显著，呈猩红热样或麻疹样红斑，压之褪色。初起为孤立性小红斑，迅速扩展，融合成片，颜色由鲜红色转变为暗红色，有瘙痒、刺痛或灼热感，严重者可波及全身，黏膜亦可受累，可有发热，头痛和关节痛等全身症状。
根据发病急，皮疹形态，发病前有食用某些食物或感染，诊断不难。
中医病机和辩证
1.中医认为多因内蕴湿热，饮食失节，使湿热结毒入于营血，毒邪外透，发于肌肤而致病。
2.中医辨证分型
主证：急性发作，皮损潮红肿胀，有时有点状出血。有发热，头疼，胸闷，腹疼，小便赤短。舌质红绛，舌苔白腻，脉弦滑而数。
辩证：湿热结毒，热入营血。
病因
(一)发病原因
病因尚不清楚，常为食物过敏，贝壳类、鱼类、水果(鱼虾、蟹、草莓、酒浸杨梅等)。其次为药物过敏(巴比妥、磺胺、血清制剂等)和某些细菌、病毒或系统性疾病(急性咽炎、扁桃体炎、风湿热、单核细胞增多症、布氏菌病、肺炎、脑脊髓膜炎等)。
(二)发病机制
发病机制尚不清楚，有人认为是食物过敏，药物过敏和某些细菌、病毒或系统性疾病所致的全身性或局限性红斑损害。
检查
主要和过敏相关，可以检查免疫球蛋白E(lgE)，一般会有免疫球蛋白E增高，为了和结节性红斑等其他红斑性疾病进行区别，可以进行以下检查：。
1.血常规有可能出现嗜酸性粒细胞增高，同时观察是否存在白细胞和中性粒细胞等异常，排除感染性疾病。
2.免疫学检查如为结节性红斑，结核菌素试验可阳性。
3.X线检查：结节性红斑原发病为肺结核时，常可发现肺门淋巴结肿大。
鉴别
需与猩红热样红斑和麻疹样红斑、结节性红斑鉴别。
猩红热样红斑和麻疹样红斑：皮疹往往突然出现，常伴有畏寒、高热、头痛、不适等症状。开始为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速，1～4天即可遍布全身。皮疹呈水肿性鲜红色，广泛而对称，以后皮疹增多增大，相互融合达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，体无完肤，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。
结节性红斑：常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。1.血常规及血沉
一般无贫血，有时白细胞升高，2/3的患者血沉增快。2.免疫学检查在伴有结核时，结核菌素试验可阳性。
并发症
病因尚不清楚，常为食物过敏、某些细菌、病毒或系统性疾病所致，如为过敏所致，可以并发腹痛、关节疼痛哮喘等疾病;如为感染所致，可鬓白发急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、风湿热以及肺炎、布氏杆菌感染、脑膜炎等。如为药物所致，可伴有相关药物中毒或过敏症状。
治疗
中毒性红斑治疗前的注意事项？
(一)治疗
1.除去病因和对症治疗，内服抗组胺药物、维生素C，必要时应用皮质类固醇激素治疗。
2.中医疗法治法：清热凉血，解毒利湿。方药：解毒清营汤加减。肺热明显者可加黄芩，高烧不退者可加犀角粉或羚羊粉，皮肤水肿、小便不利者加茵陈、六一散。
预防
去除病因，早期诊断，早期治疗。有感染者可及早进行抗感染预防。
1.过敏性体质，注意避免海鲜、虾蟹、贝类以及蛋类等高蛋白质类食物，避免巴比妥、磺胺类药物的应用。
2.如为猩红热、风湿热、扁桃体炎以及急性咽炎等急性感染性疾病所致，应给予有效的抗生素控制感染。
3.一旦患病,应注意卧床休息、抬高患肢
寻找病因，积极祛除病因：避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味，血腥发物等;平时应注意避风寒、潮湿;冬季发作者应注意保暖;减少行走，尤其不宜久行、久立。
