介绍
硬化性脂肪肉芽肿(sclerosinglipogranuloma)又名阴茎阴囊脂肪肉芽肿，为一种局限性特发性脂肪坏死病。
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症状
皮肤损害通常为少数疼痛性皮下结节和斑块，表面呈淡红或正常肤色，可渐增大，与皮肤粘连。病程长达数月或数年。最后结节呈纤维化改变。多见于外生殖器处，亦可发于躯干及四肢。
根据临床表现，损害及部位，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
病因不明，可能外伤(包括注射油剂)与脂肪分解，释放出脂肪酸，引起组织炎症反应和组织增生。
1、类肿瘤学说
类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。
2、变态反应或自身免疫
在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。
3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
检查
局部检查：局部可触及少数疼痛性皮下结节和斑块，表面呈淡红或正常肤色，可渐增大，与皮肤粘连。病程长达数月或数年。最后结节呈纤维化改变。多见于外生殖器处，亦可发于躯干及四肢。
组织病理：在脂肪细胞间有坏死区及淋巴细胞、中性粒细胞、吞噬细胞浸润，可见异物巨细胞。晚期呈纤维化改变。
鉴别
疥疮结节：患者往往经由常出差住旅店、浴池洗澡而引起，可以通过直接或间接接触传染，能造成个人、家庭、集体之间的相互传染!疥疮常伴有瘙痒症状，夜间尤其严重。局部皮肤刮片图片检查可以查出疥螨。
原发性淋巴瘤：常有轻或中等贫血，偶伴抗人球蛋白试验阳性，少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时，可有全血细胞减少。通过病理检查可以确诊。
淋巴结炎：有典型的红肿热痛等炎症表现，起病较急，血常规检查有白细胞和中性粒细胞异常。
并发症
硬化性脂肪肉芽肿，又名阴茎阴囊脂肪肉芽肿，为一种局限性特发性脂肪坏死病。并发症少见，主要是导致局部并发炎症感染，引起淋巴管阻塞，出现水肿、淋巴管炎、淋巴结炎，少数可能发生破溃、反复化脓感染。引起淋巴管阻塞，极少数因为反复感染、破溃以及疤痕刺激，导致恶变。
治疗
(一)治疗
1.注意避免外伤的发生，如有外伤，请及时正确的进行处理。
2.具体肉芽肿形成了，可以考虑手术摘除或服碘剂。
3.如有感染，可以局部外用百多邦或者夫西地酸软膏治疗，出现化脓，需要注意及时的进行引流，必要时全身应用青霉素或者头孢菌素类抗生素治疗。
(二)预后
病程长达数月或数年。最后结节呈纤维化改变。
预防
硬化性脂肪肉芽肿的病因不明，可能外伤(包括注射油剂)与脂肪分解，释放出脂肪酸，引起组织炎症反应和组织增生。所以预防需要注意避免外伤，做好防护措施，特别是从事体力活动，要注意做好自我保护，避免外伤的发生，如有局部感染，请注意积极进行治疗。
