介绍
芽生菌病样脓皮病是一种少见的继发于皮肤细菌感染的慢性组织增生性反应性脓皮病。临床表现类似芽生菌病。常见于营养不良、慢性酒精中毒等免疫功能低下者。
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症状
皮损常发生于外伤处，但以后可在正常部位出现新的损害。其损害可逐渐向四周扩张，而形成环状斑块，其边缘高起呈疣状，上有厚痂，去除后，可见很多脓肿，有脓汁渗出。以后中心痊愈，留有瘢痕。外观酷似芽生菌病，脓液具有恶臭，此与真性芽生菌病可不相同，多为单发。
OanielSu提出六条诊断标准：
1.为较大的疣状斑块，表面有脓性分泌物，边缘隆起。
2.病理组织为假性上皮瘤样增生。
3.培养至少有一种致病菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌生长。
4.深部真菌、非典型分支杆菌及结核杆菌培养均阴性。
5.真菌血清试验阴性。
6.无服溴剂史，血清溴水平正常。前三条为诊断本病的必备条件，后三条是鉴别诊断标准。本症必须与深部真菌病，特别是着色芽生菌病、增殖性溴碘疹、坏疽性脓皮病、寻常狼疮、疣状皮肤结核等病相区别。根据以上六条标准，可以区别。
病因
(一)发病原因
本症系由于机体对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌感染所发生的不正常反应。
(二)发病机制
DanielZu等认为是机体免疫力低下，对细菌防御能力下降的一种异常组织反应。但亦有人发现病人一般情况良好，未见明显免疫功能低下的表现。
检查
临床皮肤检查：皮损常发生于外伤处，但以后可在正常部位出现新的损害。其损害可逐渐向四周扩张，而形成环状斑块，其边缘高起呈疣状，上有厚痂，去除后，可见很多脓肿，有脓汁渗出。
其他检查：真菌检查，分泌物的培养检查。组织病理学检查：表皮呈假性上皮瘤样增生，有淋巴细胞及中性粒细胞移入表皮。真皮见肉芽肿改变，有较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
鉴别
本病应和疖、痈相鉴别。两者都属于金黄色葡萄球菌感染所致。疖是指单个皮肤的毛囊感染形成的皮肤损害，大的疖子可有局部皮肤的明显肿胀，可达到核桃样大小，感染成熟后则形成化脓性的脓液，一旦成熟应尽早切开引流。痈和疖一样，只是痈更大一些，累积到的毛囊更广。
并发症
本病系由于机体对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或绿脓杆菌感染所发生的不正常反应。故其并发症具有多样性，感染深入到血液循环者，可形成脓毒血症。同时感染还可以累积到多个器官，金葡菌感染可引起其他组织的化脓性改变。链球菌感染可引起猩红热以及肾小球肾炎等。
治疗
(一)治疗
提高机体抵抗力，局部可先用清洁剂，如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，并除结痂，再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素，如头孢类以及青霉素类的，对于耐甲氧西林的金葡菌感染，可以使用万古霉素或者替考拉宁。
(二)预后
可见很多脓肿，有脓汁渗出。以后中心痊愈，留有瘢痕。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
