介绍
须疮，是在男子胡须部位的一种亚急性或慢性毛囊炎和毛囊周围炎。致病菌为葡萄球菌，常与从鼻腔脓性分泌物中所分离出的菌型相同，通常局限于胡须区。
最新文章
症状
皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或脓疱，中央有毛发穿过，毛发松动可拨出，疱破后露出红色糜烂面，脓疱间可相互融合成片，干燥结污黄色痂皮，愈后可遗留瘢痕。少数患者皮损中心消退，周围扩展，浸润明显，毛囊口化脓，愈合后留萎缩性瘢痕，可使毛囊破坏，毛发缺如，称狼疮样须疮。
女性发于30～40岁，男性上唇、下颏、耳前等处胡须受累，严重者可有睑结膜炎，自觉灼痛或疼痛，病程缓慢，常迁延日久不愈。
1.根据临床表现，诊断一般不难，但要注意与以下疾病鉴别：
(1)须癣：真菌感染所致，皮损为浅在性鳞屑斑，有断须，镜检可查到真菌。
(2)脂溢性皮炎：鳞屑油腻，无化脓性皮损，除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等，与须疮并发时常继发湿疹样改变。
2.中医病机和辨证
病机：中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病，属于脾胃湿热上蒸。
病因
1.发病原因
本病病原菌主要为金黄色葡萄球菌，偶尔也可为其他细菌。脓疱疮、疖病和其他处毛囊炎的脓液也可引起须疮。不良的拔鼻毛习惯和被污染的剃刀刮脸剃须，也能招致本病的发生。引起须疮的原因，可能不单纯是由于化脓菌的感染，个人的体质因素也有重要的意义。患者往往对葡萄球菌有特殊的敏感性，正常时葡萄球菌不能穿过毛囊口进入毛囊深部，须疮患者则可穿过毛囊口到达毛囊深部而发病。对治愈的须疮患者注射葡萄球菌疫苗，可引起须部毛囊性红斑反应。
2.发病机制
剃须、修面所致的皮肤损伤，皮脂溢出，胃肠功能障碍，可成为本病的诱因，室内工作者较户外工作者更易患本病，疲劳和情绪波动常使本病发。
检查
毛囊炎和须疮皮损特点相似，都表现为毛囊性丘疹或脓疱，可多可少，可大可小，可深可浅，一般不超过火柴头大，不痛或微痛。
因此检查方法也异曲同工，脓液直接涂片，革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
鉴别
毛囊炎和须疮皮损特点相似，都表现为毛囊性丘疹或脓疱。毛囊炎好发于头皮、面部有毛区、前胸、上背及四肢伸侧。须疮多发生于上唇靠近鼻部的胡须，有时眉毛、腋毛、阴毛亦可受损。
1.毛囊性脓疱疮：多发于毳毛部位，以四肢伸侧较多，脓疱较大，分泌物多，易结厚痂。
2.毛囊炎性药疹：多由碘剂、汞剂、溴剂所致，无一定好发部位，有服药史，经过短，停药后可愈。
并发症
须疮多发生于上唇靠近鼻部的胡须，有时眉毛、腋毛、阴毛亦可受损。还可并发：
(1)局部皮肤的物理性或化学性损伤。
(2)多毛和油脂分泌多。
(3)疲劳及精神紧张。
此外，须疮的发生还与口腔或鼻腔及副鼻窦的感染灶有关。痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等病亦可发生毛囊炎，但属于继发性，不应再单独诊断为毛囊炎。
治疗
(一)治疗
1.全身治疗酌用抗生素。有脂溢性皮炎者应积极治疗，对狼疮样须疮可使用理疗或浅部X线照射。
2.局部治疗亚急性可用1∶5000高锰酸钾溶液热敷，每天2～3次，再外用抗生素软膏或洗剂。
3.中医疗法可内服龙胆泻肝丸、栀子金花丸，外用10%雄黄解毒散加入黄连膏外用。
(二)预后
毛囊口化脓，愈合后留萎缩性瘢痕，可使毛囊破坏，毛发缺如，称狼疮样须疮。
病程缓慢，常迁延日久不愈。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
