介绍
新生儿暂时性脓疱性黑变病(transientneonatalpustularmelanosis)为发生于新生儿的一种暂时性无菌性脓疱疮，消退后留下色素沉着。
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症状
发生于新生儿，皮损位于颊、额、颈、背下部和臀部呈脓疱或水疱脓疱疹，周围无红晕，直径0.1～0.3cm，脓疱破裂后周围可见领口状鳞屑，中心色素沉着，脓疱在1～2天后干燥结痂。大部分留下色素沉着，可持续数周至数月，无全身症状。皮损亦可见于头部、掌跖和下腹部。脓液中有中性粒细胞，培养无细菌生长。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
由于本病病因不明确，可能与环境因素、饮食因素以及孕期维生素摄入不足等因素造成。虽然患儿有皮肤的脓疱样改变，但脓疱液里面并未培养到细菌以及病毒，故具体发病病因不详。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。脓液中有中性粒细胞增高，培养无细菌生长。
检查
皮肤检查：皮损位于颊、额、颈、背下部和臀部呈脓疱或水疱脓疱疹，周围无红晕，直径0.1～0.3cm，脓疱破裂后周围可见领口状鳞屑，中心色素沉着，脓疱在1～2天后干燥结痂。
脓液中有中性粒细胞，培养无细菌生长。组织病理：脓疱位于角层内或角层下，含较多中性粒细胞，少数嗜酸性粒细胞及角质形成细胞碎屑。色素沉着处见角化过度，基底层色素增加。真皮内无噬黑素细胞，有灶性淋巴细胞和浆细胞浸润。
鉴别
应与新生儿脓疱病，新生儿中毒性红斑鉴别诊断。
1.新生儿中毒性红斑：发生机制不详，常发生于生后1～2天，发于躯干，很少累及面部，损害为弥漫性红斑，无色素沉着斑，皮损内嗜酸性粒细胞为主。
2.新生儿脓疱病：本病由细菌感染，脓液细菌培养及涂片阳性。C反应蛋白明显增高。
并发症
本病由于皮肤有脓疱存在，故可因脓疱破裂造成皮肤完整性被破坏，故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，新生儿期由于免疫系统的发育不完善，故非常容易被感染，若并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
治疗
(一)治疗
本病的治疗通常是对症处理，由于本病病程有自限性，无需特殊治疗。可试用炉甘石洗剂或复方皮质类固醇霜。对于有合并细菌感染的患儿，可根据感染的情况选择是局部用药，还是全身使用抗生素。
(二)预后
本病病程有自限性。大部分留下色素沉着，可持续数天至数月。
预防
新生儿暂时性脓疱性黑变病应该如何预防？
保持室温在24～26℃左右，湿度55～60%，室内空气新鲜，阳光充足，每日通风2次，注意避免对流风。每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净。选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干净。
