介绍
西瓦特皮肤异色病(Civattepoikiloderma)又称绝经期日光皮炎(menopausalsolardermatitis)、萎缩性变性性色素性皮炎(Pigmentedatrophicansdegenericandermatitis)，属中医黧黑范畴。系一种网状色素沉着斑，多见于绝经期妇女。
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症状
本病多见于中年以上妇女。皮损多对称性分布于面、颈和上胸部，为红褐色或青铜色大小不等的色素斑。多呈网状分布，间有表浅的白色萎缩斑点及毛细血管扩张。常无自觉症状，偶有瘙痒及灼痛感。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
本病病因不明确。可能与绝经期内分泌紊乱有关，亦与化妆品的某些光敏物质长期刺激有关，同时长期使用免疫抑制剂的患者（如系统性红斑狼疮、肾病综合症患者也可以使本病的发病率增加）。也可能与A族和B族维生素的缺乏有关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
检查
临床皮肤检查：皮损多对称性分布于面、颈和上胸部，为红褐色或青铜色大小不等的色素斑。多呈网状分布，间有表浅的白色萎缩斑点及毛细血管扩张。常无自觉症状，偶有瘙痒及灼痛感。
组织病理：基底层不规则色素沉着，偶有液化变性。真皮胶原纤维嗜碱性变性，血管周围可见少许淋巴细胞及噬黑素细胞浸润。
鉴别
1.Riehl黑变病(Riehl’smelanosis)呈特征性的“粉尘”外观，而无明显的白色萎缩斑点和毛细血管扩张。
2.焦油黑变病(tarmelanosis)可见特征性的痤疮样炎性反应，白色萎缩斑点和毛细血管扩张不明显。
3.血管萎缩性皮肤异色症(poikilodermaatrophicansvascularis)参见有关章节。
并发症
本病通常发生在绝经期，出现本病的同时多合并有内分泌紊乱。故临床畜类有皮肤异常外，还会有内分泌失调的相关症状，如月经量多少不等，月经血出现血凝块样表现，同时还伴有明显的痛经，可合并恶心、呕吐等表现。由于内分泌紊乱，还可出现更年期症状，如烦躁多梦、睡眠质量下降等。
治疗
(一)治疗
1.一般治疗困难。应用雌激素偶有效，亦可用糖皮质激素。对色素沉着斑可试用电凝、二氧化碳激光、液氮冷冻治疗。
2.中医治疗宜滋阴补肾、舒肝理气、中和气血。方用六味地黄汤、逍遥散合方加减，或用桃红四物汤及通窍活血汤加减。
3.外用治疗轻者可用云苓粉外扑，再和玉石擦之，亦可试用脱色膏或退色中药剂外搽后配用倒膜、面膜等美容治疗。
(二)预后
目前没有相关内容描述。
预防
本病病因不明确。可能与绝经期内分泌紊乱有关，亦与化妆品的某些光敏物质长期刺激有关，同时长期使用免疫抑制剂的患者（如系统性红斑狼疮、肾病综合症患者也可以使本病的发病率增加）。故预防措施应根据发病原因进行，在围绝经期避免使用含有激素的护肤品，对于长期使用免疫抑制剂的患者，应定检查，根据恢复程度明确是否需要停用。
