萎缩纹

萎缩纹
萎缩纹(striaeatrophicae)又称膨胀纹(striaediste...

别名:白纹,白线,膨胀纹

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介绍

萎缩纹(striaeatrophicae)又称膨胀纹(striaedistensae)、白线(lineaealbicantens),发生于妊娠时期称妊娠纹(striaegravidarum),系真皮弹力纤维断裂变性,皮肤过伸而出现的萎缩变化。中医认为本病是先天禀赋不足或气血失和致皮肤失养所致。

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症状

皮肤损害初起呈淡红或紫红色,微隆出皮面的线条状改变,境界清楚,沿一定皮纹方向排列,以后,损害渐变淡白色,微凹陷,柔软萎缩,可有细微皱纹,透过表皮可见微血管,长期不易消退,无自觉症状。好发于四肢膝、肘、腋下、腹股沟、大腿内侧、臀部、腹部、乳房等处,多见青春期、妊娠、哺乳期身体增长过快,库欣征及长期应用皮质激素者。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

病因

(一)发病原因
由于内分泌变化,肾上腺短皮质类固醇激素过多,增大弹力纤维蛋白分解,使胶原纤维、弹力纤维变性,并抑制成纤维细胞功能,因皮肤弹力增高而致皮肤过伸,弹力纤维断裂而引起本病。另外,有人认为特殊感染(如结核)或肿瘤亦可发生萎缩纹,是属于中毒关系。
(二)发病机制
系真皮弹力纤维断裂变性,皮肤过伸而出现的萎缩变化。

检查

临床皮肤检查:初起呈淡红或紫红色,微隆出皮面的线条状改变,境界清楚,沿一定皮纹方向排列,以后,损害渐变淡白色,微凹陷,柔软萎缩,可有细微皱纹,透过表皮可见微血管,长期不易消退,无自觉症状。

组织病理:表皮、真皮变薄萎缩、胶原纤维互相分离不成束,损害中心弹力纤维消失,边缘处呈卷曲和团块状。陈旧损害可见再生较直的胶原纤维束及纤细弹力纤维,此区域下方无弹力纤维残留。

鉴别

本病应和脂肪纹相鉴别,后者通常发生于青春期或者怀孕时,由于皮下脂肪组织的过多、过快的增长,使胶原蛋白破裂,出现白色的条纹,本脂肪纹不会有皮肤的疼痛,只影响外观,发病部位通常在臀部、脂肪以及腰部等皮下脂肪丰富的区域,根据临床特点即可鉴别。

并发症

本病属于皮肤的良性疾病,由于内分泌变化,肾上腺短皮质类固醇激素过多,增大弹力纤维蛋白分解,使胶原纤维、弹力纤维变性,并抑制成纤维细胞功能,因皮肤弹力增高而致皮肤过伸,弹力纤维断裂而引起本病。无严重并发症。长期使用糖皮质激素可使局部免疫力下降,容易造成皮肤感染。

治疗

由于本病的原因和长期使用类固醇激素有关,故本病的治疗也应从病因基础处罚,停用一切含有类固醇的药物。对可疑有肾上腺皮质瘤的患者,应进行B超,MRI、CT等检查,明确诊断后可以选择手术治疗。对于病因不明确的患者应积极控制体重,肥胖可以促进皮质醇的合成。

预防

本病由于内分泌变化,肾上腺短皮质类固醇激素过多,增大弹力纤维蛋白分解,使胶原纤维、弹力纤维变性,并抑制成纤维细胞功能,因皮肤弹力增高而致皮肤过伸,弹力纤维断裂所致,故临床预防应针对本病的病因,避免使用糖皮质激素,对疑似有类固醇激素分泌增高的患者应积极查找病因,明确是否有肾上腺瘤等。

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