介绍
土肥对称性肢端色素沉着症(symmetricalacropigmentationofDohi)为对称性散布于手、足背的雀斑样色素沉着及色素减退斑。
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症状
起于婴幼儿期，青春期明显，进展缓慢，持续多年。好发于四肢末端，皮疹为点状至扁豆大小的褐斑，不相融合，似雀斑。夏季日晒后颜色加深，轻者仅限于手足、背部;重者可发于面部、前臂、小腿、胸背、腹部等;口腔黏膜亦可发疹。无自觉症状。手足背间杂有网状白斑及色素斑点。男多于女，同一家族有相同患者。有的患儿可于出生后，甲皱襞处或手指远端出现色素脱失。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
本病属于一种少见的常染色体显性遗传病，可有多种遗传型，与近亲婚配有关，同时也和环境因素、自身免疫因素等多种原因有相关性。
(二)发病机制
发病机制还不确切。为一种少见的常染色体显性遗传。组织病理学检查：基底层色素颗粒增多，色素减退区则少，真皮中噬色素细胞增多。
检查
临床皮肤检查：本病好发于四肢末端，皮疹为点状至扁豆大小的褐斑，不相融合，似雀斑。夏季日晒后颜色加深，轻者仅限于手足、背部;重者可发于面部、前臂、小腿、胸背、腹部等;口腔黏膜亦可发疹。无自觉症状。手足背间杂有网状白斑及色素斑点。
组织病理学检查：基底层色素颗粒增多，色素减退区则少，真皮中噬色素细胞增多。
鉴别
1.冻疮后继发性色素异常为反复炎症所致，白斑较黑斑显著，面部无雀斑样皮疹，无遗传特点。
2.着色性干皮病除色素改变外，还有皮肤的干燥、萎缩、毛细血管扩张及皮肤潮红的表现。
3.网状肢端色素沉着症四肢末端背侧的雀斑样色素沉着斑，在桡侧部尤其明显且稠密，色素斑较正常皮肤稍凹陷，而与皮沟一致，无色素减退斑，且分布较广。
并发症
本病属于皮肤色素沉着，一般不具有恶性表现，也不会因本病诱发或直接导致其他疾病，故临床上并无并发症发生。但由于本病伴随有皮肤形态的改变，故对于部分心理素质低下的患者，可因皮肤的美观遭到破坏，且在缺乏沟通的条件下，可造成精神抑郁，在临床上虽少见，但应警惕。
治疗
按摩：黑色素沉着，黄褐斑，颜面按摩有较好疗效，主要是针对皮肤色素沉着的部位，实行各种按摩手法，手法以抹、揉、擦、点、滚、拍等为主，同时配合点揉太阳、阳白、攒竹、颊车、迎香、地仑、下关等穴，以达到活血通络荣颜祛斑的作用。
西医治疗：一般采取对症疗法、营养疗法，使用糖皮质激素、蛋白同化激素及抗纤维蛋白溶解酶，也可使用血浆制品。日本学者则采用高能量疗法，取得一定疗效。
预防
本病属于一种少见的常染色体显性遗传病，可有多种遗传型，与近亲婚配有关，同时也和环境因素、自身免疫因素等多种原因有相关性。故无法针对原发病因进行预防。故做到早期发现、早期诊断、早期治疗对本病的预后具有重要意义，同时应避免或者减少光照，在一定程度上也能够减少色素沉着的发作。
