介绍
石棉工业所致的皮肤病(dermatosisduetoasbestosindustry)，又名石棉业皮肤病(asbestosindustrydermatosis)系指从事石棉生产、加工、制作等过程中发生的皮肤损害。
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症状
多见于从事石棉生产、加工、制作的从业者。皮损以双手为主，亦见于颜面及颈部等暴露部位。皮肤损害包括以下几种：
1.石棉粉尘刺激
(1)瘙痒暴露部位多见，仅有症状而无皮疹，洗澡后很快消失。
(2)石棉沉着病：长期接触石棉粉尘，致接触部位皮肤角化过度干燥、粗糙，易发生皲裂，有触疼，冬季较重。
2.石棉纤维嵌入刺激
(1)石棉疣(asbestoswart)：石棉刺入皮肤所致，米粒至黄豆大，高出皮面，表面粗糙不平，质硬，压痛，纤维挑出后可愈。
(2)石棉鸡眼(asbestoscorn)：石棉嵌入皮肤引起的局限性角质增生性硬斑块。
(3)石棉肉芽肿(asbestosgranuloma)：石棉嵌入皮肤后在局部形成浸润性肿块，病理上呈肉芽肿损害。长期吸入石棉粉尘，可引起呼吸道刺激症状及石棉沉着病。
根据临床表现可以诊断。
病因
(一)发病原因
石棉是具有纤维结构的矿物性物质，在多种行业中用作隔热、绝缘等材料。多见于从事石棉生产、加工、制作的从业者。皮损以双手为主，亦见于颜面及颈部等暴露部位。
(二)发病机制
在其生产、加工、制作过程中，由于接触其原料、粉尘或成品经刺激作用而引起皮肤病变。
检查
临床皮肤检查：瘙痒暴露部位多见，仅有症状而无皮疹，洗澡后很快消失。长期接触石棉粉尘，致接触部位皮肤角化过度干燥、粗糙，易发生皲裂，有触疼，冬季较重。石棉刺入皮肤所致，米粒至黄豆大，高出皮面，表面粗糙不平，质硬，压痛，纤维挑出后可愈。
临床病理学检查：可见组织有明显的朗格汉斯细胞增生，伴有嗜酸性粒细胞的浸润。
鉴别
1.疣：疣是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接扩散，病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害，常见的有寻常疣，扁平疣，传染性软疣，尖锐湿疣等。
2.鸡眼：多发生在足底和趾间;损害为圆锥形的角质增生，表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉;压痛明显，步履疼痛。
并发症
本病和石棉接触有关，故临床上除了有皮肤损伤外还常伴有呼吸系统的损伤，造成石棉肺，类似于硅肺的表现，也属于职业病之一，长期吸入的石棉粉尘无法代谢，被单核巨噬细胞吞食，可破坏单核巨噬细胞形成结节性病变。常合并感染，且病情常呈进行性加重。
治疗
(一)治疗
注意防护，佩戴防护口罩以及穿防护衣，可以大大降低石棉纤维造成皮肤黏膜的损伤，对于已经获得本病者也具有治疗作用。对于瘙痒症及石棉沉着病根据皮损对症处理，石棉疣需针刺挑出嵌入的纤维，石棉鸡眼、肉芽肿可考虑激光或手术切除。
(二)预后
单纯的皮肤损伤，通常预后良好，但对于合并有肺部的损伤，则预后较差。
预防
加强防尘宣传教育，注意个人防护，上班时穿工作衣、戴口罩等，下班后洗澡，换清洁衣服。改善从业环境，工作间安装密闭、通风、排气、防尘、除尘设备。同时改善石棉瓦的制造工艺，减少游离的石棉纤维，同时结合上述的防尘工作，可大大的降低石棉皮肤病的发病率。
