介绍
菜农皮炎(vegetable-farmer’sdermatitis)系指农民在蔬菜种植、栽培、采摘等过程中发生的一种皮炎。
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症状
多见于从事蔬菜种植的农民。分为以下三型：
1.浸渍糜烂型稻田皮炎皮损主要发生足部。轻者，趾间皮肤呈浸渍发白，因摩擦可露出红色糜烂面;重者足底及其两侧、足跟亦出现水肿、红斑、糜烂，可有丘疱疹或脓疱。也可继发感染。自觉瘙痒和疼痛。病期长短不一，轻者，暂停下田2～3天好转。继发感染者，病程较长。
2.光感性皮炎多发生在双手、颜面等暴露部位。接触某些光敏性蔬菜(如采摘芹菜)，经日光照射后发生。出现红斑、水肿，严重者可有水疱、大疱。自觉烧灼痛。
3.花粉症长期多次吸入某些蔬菜花粉(如青菜、甘蓝、苤蓝花粉)后，常在数分钟内出现眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。接触花粉作鼻黏膜激发试验阳性，花粉生理盐水作皮肤挑破试验阳性。
病因
(一)发病原因
专门从事蔬菜生产的农民在蔬菜种植、栽培、采摘等过程中，由于灌溉两足皮肤长时间浸水，加上水温高及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激作用发生浸渍糜烂型稻田皮炎;长期多次吸入某些蔬菜花粉(如青菜、甘蓝、苤蓝花粉)因致敏引起花粉症;接触某些光感性蔬菜(如采摘芹菜)因光敏反应发生光感性皮炎。
(二)发病机制
专业从事蔬菜种植、栽培、采摘生产的农民;两足皮肤长时间浸水，加上水温高及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激作用，发生浸渍糜烂型稻田皮炎;长期多次吸入某些蔬菜花粉引致人体过敏;接触某些光感性蔬菜因光敏反应发生光感性皮炎。
检查
实验室检查
⒈血液学和血清学检查外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。
2.皮肤试验对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。接触花粉作鼻黏膜激发试验阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应)，常为阴性或弱阳性。
⒊皮肤白色划痕试验用钝器划皮肤，皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。花粉生理盐水作皮肤挑破试验阳性。
鉴别
本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎：有接触刺激物病史，可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒。烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断.由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除蔬菜皮炎的诊断。
并发症
本病症状时轻时重，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。
并发水肿、红斑、糜烂，可有丘疱疹或脓疱。也可继发感染;经日光照射后发生。出现红斑、水肿，严重者可有水疱、大疱。自觉烧灼痛。
治疗
浸渍糜烂型稻田皮炎参见稻农皮炎。光感性皮炎参见植物-日光性皮炎。花粉症在工作时戴防尘面具有助于避免或减轻花粉症的症状。避免或减少在花粉季节的劳动次数。严重者不能从事此工作。发病者给予抗过敏对症处理以缓解症状。
对阳光敏感者在夏季可随时服一些清热凉血除湿类的中成药，如龙胆肝丸、导赤丹、栀子金花丸、牛黄清心丸、清肺抑火丸、人丹、十滴水等。有这种皮肤病史的人一旦误食了这类蔬菜，应避免日光照射，以控制发病。
预防
蔬菜日光性皮炎的发生除与患者的体质密切相关外，还必须具备两个条件：
一是这些野菜或蔬菜含有某种感光素，且发病率和病情轻重与烹调方法和进食菜量有一定关系。食菜量多者，不但发病率高，病情亦往往较重。
二是患者进食上述蔬菜后必须经日光照射下才能发病，这是由于蔬菜中的感光素，这要在阳光的照射下才能发挥致病作用。所以，发病的部位多在阳光能够照射的地方，且发病的日期往往是在天气久阴后突然放晴的日子。一旦发生蔬菜日光性皮炎，应立即停止食用与发病有关的蔬菜，并要避免晒太阳。
加强劳动保护，加强个人防护，包括操作时戴长橡皮手套，穿长统靴，用长围裙，戴防护眼镜、口罩等。
