介绍
石棉状糠疹(pityriasisamiantacea)损害特点为头皮上发生的类似石棉状厚积的鳞屑性损害，本病好发于青少年，为一种慢性疾病。本病与祖国医学文献中记载的“白屑风”相类似。
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症状
好发于儿童及青壮年，损害可局限于部分头皮，但更常见为弥漫全部头皮，甚至延及颈部。表现为头皮上厚层灰白色鳞屑，重叠如屋瓦，状如石棉，黏着于头皮，头发因厚积鳞屑束拢而呈束状，头发本身不受侵犯，间有形成暂时性脱发者。基底一般无炎症，如发生湿润，渗液或继发感染时，可呈现轻度潮红，并散发难闻臭味，本病经过缓慢，常持续多年，预后良好。
根据其皮损特点，好发部位及预后不难诊断。
病因
(一)发病原因
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也有人认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外，本病亦可继发于银屑病，脂溢性皮炎或链球菌感染者。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。组织学检查可见毛囊口有角质增生，有时可见皮脂腺退化。
检查
根据其皮损特点，好发部位及预后不难诊断。
好发于青少年。毛发近头皮处有白色发鞘，可上下移动;毛囊口棘状隆起;严重者头皮被较厚的屋瓦状白色鳞屑覆盖。患处毛发生长不受影响。头皮无明显炎症，但毛发本质不受侵犯，可有轻度瘙痒。
组织病理：无特异性改变，毛囊口有角质增生，有时可见皮脂腺退化。
鉴别
应与以下疾病相鉴别。
1.银屑病基底炎症浸润较明显，身体他处常证明有银屑病损害，可随季节而缓解。
2.脂溢性皮炎炎症较明显，易继发湿疹化，并常向下延及面部，瘙痒显著。
3.白癣早期损害可有丘疹，小疱，鳞屑较薄，有断发，发干下部有白色菌鞘，病发真菌检查阳性，滤过紫外线检查，显现亮绿色荧光。
并发症
本病通常和细菌感染有关，且常伴有皮肤黏膜的破损，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
治疗
治疗
1.将头发剪短，用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头，每周2次，外用5%硫黄软膏，5%氯化氨汞(白降汞)软膏，5%～10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0，氯霉素1.0，75%酒精加至100ml外涂。
2.有继发感染者，给予抗生素内服或注射。
3.中医疗法方用透骨草、苦参各30g，红花、雄黄、明矾各15g水煎洗头。
预防
通常本病属于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外，本病亦可继发于银屑病，脂溢性皮炎或链球菌感染者。故预防的措施应针对病因进行，注意清洗头发，有利于去除油脂而减少皮肤感染的几率。同时对于已经感染的患者，应进行积极的治疗，以减少并发症的发生。
