下肢深静脉血栓形成手术治疗

发布时间:2013-06-17 12:48:45

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血栓我们听说最多的就是脑血栓,患上脑血栓的人大都会半身不遂,对于深静脉血栓形成很少有很听说过,但是大家应该都知道深静脉血栓形成对于人们是有危害的,为了让大家对于深静脉血栓形成进行了解,我们下面要为大家详细的介绍一下深静脉血栓形成的手术治疗。

手术疗法

下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓。但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者(股青肿),则常需手术取栓。手术时间,一般在发病72小时内,尤以48小时内效果最好。手术时间越早,手术取栓越可彻底,术后疗效更佳。

在作髂股静脉切开取栓时,需暂时性阻断下腔静脉或髂总静脉,以防取栓时血栓脱落发生肺栓塞。目前采用的方法,是先在健侧腹股沟部在局麻下作一小切口,显露股静脉,插入带气囊的腔静脉阻断导管,在取栓时鼓张气囊,暂时性阻断下腔静脉回流。然后再作病侧用股沟部切口,显露股静脉,插入Fogarty导管(一种带气囊的导管)向近心端到达髂总静脉,鼓张气囊后,将血栓缓慢地拉出。

在体表反复向心方向的手法挤压,挤出小腿静脉及分支内的血栓。术后需应用抗凝血疗法。

手术方式有下述数种:

原位大隐静脉移植术

本手术仅适用于股腘静脉血栓形成,方法非常简单,只需要膝后显露腘静脉,将大隐静脉远侧与膝以下腘静脉作端侧吻合。

必须具备下述条件:大隐静脉近端以上的股静脉和髂静脉通畅;小腿部深静脉通畅;大隐静脉无曲张及栓塞且瓣膜功能良好。本手术只需作一个吻合口,使同侧大隐静脉取代了股腘静脉的血液回流功能。

大隐静脉转流移植术

适用于近侧髂股静脉血栓形成,股静脉中下段及小腿深静脉无明显继发血栓的病例。

在患侧股静脉部位作一纵形切开,剖出管腔通畅的股浅静脉一段备用。继分离健侧大隐静脉,结扎、切断各分支,分离至膝以下达足够长度,在近股静脉处暂时阻断大隐静脉,于远端切断大隐静脉,腔内充盈肝素溶液(肝素20mg加生理盐水100ml)。

大隐静脉远端经耻骨上皮下脂层隧道引向患侧股浅静脉。全身肝素化(肝素1mg/kg)后作大隐静脉与股浅静脉端侧吻合术。

疾病的治疗方法常见的就是手术治疗,深静脉血栓形成的手术治疗也应该是人们最应该关注的,我们不希望我们自己被疾病困扰,所以深静脉血栓形成的治疗方法大家要牢牢的记住,这样可以让患者更加有信心去治疗疾病,对于患者来说疾病的治疗才是比较重要的。