介绍
热带性出汗不良(tropicaldyshidrosisasthenia)由于不习惯热带气候引起持久性汗孔闭塞，出现一系列症状和体征。本病少见。国外由Allen和O’Brine于1994年首先报道，国内报道仅有几例。
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症状
1.患者在夏天日光下或热环境工作时感觉极度疲劳，出汗异常。
2.逐渐发病，开始一般先有几天或几周全身出汗，以后仅见于面部、颈部、腋下、肛周等部位多汗，尤以颜面为甚，呈大汗淋漓状，其他部位闭汗。闭汗区皮肤温热、干燥，常有皮疹。
3.皮疹形态有3型粟粒丘疹型、胆碱能荨麻疹型、弥漫水肿型，3型可单独出现或同时并存，粟粒丘疹型有细小鳞屑。
4.全身症状有全身乏力、心慌、头晕、恶心、气急、闷热感，一般不会出现高热及昏迷。毛果芸香碱试验不引起出汗。
根据发病环境、部位、全身症状及皮疹等典型临床表现诊断并不难。
中医病机及辨证：《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”。炅就是热，高热灼伤津液、耗气、故出现倦怠乏力、心烦、头晕、气急胸闷等症。
病因
(一)发病原因
少部分认为是不习惯热带气候的人出汗较多，以后面部及颈部仍然多汗而全身出汗减少或停止。多认为是一种非特异性皮肤湿疹样反应。与个人体质自主神经功能紊乱有关精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因。
(二)发病机制
深部汗管受阻，汗腺失去功能，面部颈部出汗是代偿性加速，以保持体内热量的调节平衡。
检查
1.脉搏检查：是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏检查的内容包括：检查脉搏的速率、节律、紧张度、强弱、波形和动脉壁的情况。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
2.血压检查：卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。
鉴别
中暑发病突然，全身症状严重，可出现脉搏快、血压下降、皮肤湿冷、体温不升或仅有微热，一般无皮疹。中暑的患者由于汗孔无法开放，汗腺无法主动分泌，且外界气温增高，可造成患者突发高热、黑蒙、晕厥，但后者使用藿香正气液以及仁丹等解暑药后，体温可迅速恢复正常。其次还应和休克相鉴别，休克一般具有明确的损伤，包括全身血循环量减少，或者大量的丢失液体造成，如果热带工作人员，汗液丢失过多，没有及时补充，也可导致休克发生。根据临床特点，可进行区分。
并发症
本病由于汗液不能够头发，且热带的外界环境通常比较高，故可引起机体的发热，甚至体温超过41摄氏度。由于心律的增加、呼吸的增快，当心律超过180次/分时，可因舒张期时间不足，造成舒张行心力衰竭。过度的呼吸，使CO2排出过度，造成呼吸性碱中毒。
治疗
治疗
1.将患者立即移至阴凉环境中，避免日晒及在热环境工作。
2.外用一些角层分离剂以帮助溶解角质栓，促进正常汁液分泌。如0.1%～0.25%维A酸等，或用薄荷酒精以散热止痒，减轻症状。
3.中医疗法由于热伤津耗液、失气，故应增补津液或清热养阴或益气生津，如增液汤、麦地三黄汤、生脉散之类。
预防
1.热带性出汗不良患者应当保持手足干爽清洁;
2.预防感染;
3.其他：热带性出汗不良患者要减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持心情舒畅，避免心情烦躁;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。
4.局部用1%明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂;
