介绍
本症首由Harmas等于l990年报道。其特点为手、足轻度水肿和红斑，伴有紫癜，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布，故名。
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症状
本症好发于青年人，发疹前可有发热、轻重不等的全身症状，经2～4天后出疹，表现为双手、足皮肤潮红，轻度水肿及扁平丘疹，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布，少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹，轻度瘙痒或有疼痛。此外，口腔黏膜可有红斑、紫癜、颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。淋巴结肿大。病程1～2周，然后皮损脱屑而愈。
根据有发热、双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、紫癜、丘疹性皮疹，伴有口腔黏膜红斑、糜烂及瘀点，PVB19抗体阳性，即可诊断。
病因
(一)发病原因
考虑为细小病毒感染所致。
Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirusB19;PVB19)的IgM抗体阳性，PVBl9的IgM血清转化试验亦阳性，而其他细菌和病毒均为阴性。
检查
本病属于病毒性疾病，其实验室检查可有白细胞可减少，淋巴细胞及单核细胞增多，中兴粒细胞减少，抗PVBl9抗体阳性，微小病毒核酸检查，也呈阳性反应。
病理变化：真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润，亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。
临床皮肤检查：发疹前可有发热、轻重不等的全身症状，经2～4天后出疹，表现为双手、足皮肤潮红，轻度水肿及扁平丘疹，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布，少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹，轻度瘙痒或有疼痛。
鉴别
本病应和丘疹性荨麻疹以及过敏性紫癜相鉴别，荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、多见于因幼儿，临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒，并可见淡黄色液体的渗出。过敏性紫癜的患者，通常是双下肢以及臀部对称性的皮肤损伤，皮疹常突出于皮肤表面。根据发病部位，以及病理学特点，可清楚鉴别。
并发症
由于本病和病毒感染有关，且有凝血功能障碍等原因造成皮肤紫癜形成，故本病可造成其他部位的出血，常见是消化道出血，量不大，常伴有黑便和腹痛的表现。本病可造成肾入球小动脉的硬化，故可使肾功能受抑制，故应注意监测肾功能以及聊常规。
治疗
(一)治疗
本病属于病毒感染，故临床治疗应针对病毒进行，对于皮肤损伤可采取对症治疗。抗病毒的药物可选择阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素、胸腺肽，后两个药物是光谱抗病毒药物，同时具有免疫调节作用。皮肤黏膜的损伤可血管的通透性增加有关，故可加用芦丁片、维生素C降低血管的脆性。
(二)预后
本病属于良性疾病，预后尚可，但有反复发作倾向。
预防
本病属于病毒感染，故预防方案应针对病毒进行。目前对于本病并没有疫苗面试，故预防的措施主要是提升机体功能，增加抵抗力，减少或避免本病的发生。平常可多吃维生素C含量高的食物，如猕猴桃、柠檬、刺梨果等，维生素C具有很强的还原性，可增强抵抗力避免病毒入侵。
