介绍
钱币状掌跖角化病(keratosispalmoplantarisnummularis)是以在摩擦部位出现过度角化性斑块为特征的常染色体显性遗传病。发病机制还不清楚。皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度。可试用角质剥脱剂及维A酸类制剂治疗。
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症状
本病病因不明确，大多数病例通常自幼发病，皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度，可伴有皮肤黏膜的破溃、瘙痒以及黄色的透明样液体渗出。皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦与否及其强度有关。多见于掌跖侧缘。甲下、甲周也可见角化过度。
病因
(一)发病原因
本病的病因不明确，目前认为本病属于常染色体显性遗传。各种族皆可发生，两性发病率大致相等，有统计其发病率在北爱尔兰为1∶4万。有家庭性。
(二)发病机制
发病机制目前还不清楚。常染色体显性遗传。可能为常染色体显性遗传。
检查
临床皮肤检查：皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度，可伴有皮肤黏膜的破溃、瘙痒以及黄色的透明样液体渗出。皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦与否及其强度有关。多见于掌跖侧缘。甲下、甲周也可见角化过度。
组织病理检查：主要特征是局灶性表皮松解性角化过度，期内可见嗜酸性粒细胞以及单核细胞浸润。
鉴别
本病迎合足癣以及湿疹相鉴别，后者的特点角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。自觉症状轻微。每到冬季，易发生皲裂，常发生于病期较长、年龄较长患者。皮肤湿疹，外观和本病相似，但湿疹通常有明显的瘙痒以及皮肤角质化脱落，可见淡黄色液体渗出。
并发症
对于患处的保护也是防止并发症和后遗症的关键措施。钱币状掌跖角化病通常很痒，病情严重的可能还会有明显的疼痛，切忌随意搔抓。避免因刺激神经末梢导致越抓越痒的恶性循环，且容易至感染扩散，同时容易招致合并症(抓破了患处很容易引起细菌感染，那很容易化脓。化脓的伤口痊愈后通常会留下疤痕)。
治疗
(一)治疗
本病病因不明确，可能和遗传因素有关。临床治疗主要以皮肤的对症治疗为主，对于角化过度的病例可试用角质剥脱剂及维A酸类制剂。也可以使用20%的尿素软膏治疗。对于皮肤感染的患者，可局部使用抗生素软膏，如百多邦，也可以静脉使用抗生素。
(二)预后
本病属于良性疾病，但本病容易反复发作。
预防
本病的病因不明确，目前认为本病属于常染色体显性遗传。故本病无法针对病因进行预防。对于感染性的皮肤损害者，应减少糖皮质激素的应用，以减少患本病的可能。早期发现、早期诊断、早期治疗对并发症的预防本病具有重要意义，可有效减少并发症的出现。
