介绍
脓疱性细菌疹(pustularbacterid)由Andrews1941年报道，是机体对细菌性感染病灶所引起的一种机体过敏反应疹，表现为掌跖对称性、成群水疱和脓疱。Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型，因此称本病为固定性脓疱性肢端皮炎(acrodematitispustuloseperstans)。
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症状
基本损害是脓疱，开始可为水疱，很快变为脓疱，常能看见脓疱和出血点相间存在，皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观，皮损对称发生，通常从掌跖的中央部位开始，逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。
在发病早期，白细胞增高达1.2～1.9×104/dl，中性粒细胞达65%～80%，鳞屑呈黏着性、粗大和干燥，常有严重的瘙痒、肿胀、疼痛。
Andrews认为由于远离部位的感染的存在，治愈有赖于感染灶的控制可作为诊断的决定性标准。
主要根据皮损部位、临床特点，去除病灶可痊愈，脓液细菌培养阴性，抗生素治疗有效，基本可确定诊断。
病因
(一)发病原因
目前争论较大，有人认为是机体对湿疹或银屑病的特殊反应。但Andrews认为本病常发病于中年人，以往无银屑病表现，而且发现扁桃体、牙齿、鼻旁窦或其他部位有感染性病灶，当使用抗生素除去此种病灶后，皮损常得以痊愈，因此认为本病可能是与感染病灶有关的独立疾病。
(二)发病机制
有人认为本病可能是与感染病灶有关的独立疾病。没有其他相关内容描述。
检查
临床皮肤检查：起初皮损呈脓疱样外观，开始可为水疱，很快变为脓疱，常能看见脓疱和出血点相间存在，皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观，皮损对称发生，通常从掌跖的中央部位开始，逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。
组织病理：在表皮深部有单房性大脓疱，脓疱四周有少量炎症细胞浸润，疱顶表皮轻度增厚，但脓疱间的表皮基本正常，脓疱内含有大量中性粒细胞。
其他检查：白细胞增高达(12～19)×10~9/L，中性粒细胞达65%～80%。
鉴别
1.连续性肢端皮炎发生于轻微外伤后，呈单侧性，常由指端开始，伴有甲郭感染，且有甲的变化。
2.脓疱性银屑病在肘膝或身体其他部位有典型的银屑病损害，病理变化除Munro脓肿较大外，其他同寻常型银屑病。
3.手足癣皮损常发于趾间、趾蹼及指侧，可发现真菌。
并发症
基本损害是脓疱，开始可为水疱，很快变为脓疱，常能看见脓疱和出血点相间存在，皮损多时可互相融合呈蜂窝状外观，皮损对称发生，通常从掌跖的中央部位开始，逐渐扩展到整个掌跖部。指趾蹼很少累及。
在发病早期，白细胞增高达1.2～1.9×104/dl，中性粒细胞达65%～80%，鳞屑呈黏着性、粗大和干燥，常有严重的瘙痒、肿胀、疼痛。Andrews认为由于远离部位的感染的存在，治愈有赖于感染灶的控制可作为诊断的决定性标准。
主要根据皮损部位、临床特点，去除病灶可痊愈，脓液细菌培养阴性，抗生素治疗有效，基本可确定诊断。
治疗
全身应用抗生素，局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1%新霉素溶液湿敷。皮质类固醇激素对控制皮损有效。
本病治好的关键是根除感染灶，特别是葡萄球菌、链球菌呈阳性皮肤过敏反应者，要全身应用抗生素，部分病人发病的时候虽然没发现感染灶，亦无感染征象，亦可试用抗生素全身治疗。临床经常使用的抗生素，主要有红霉素、罗红霉素、克林霉素、环丙氟哌酸、螺旋霉素、头孢类、磺胺类等，亦可以选用利福平。如果使用抗生素后.，脓疱非常快消退，则疗程要适当延长，彻底治好感染灶。系统应用皮质激素可以使脓疱暂时消退，但是停药后极容易再发，要很慎重。
另外，口服8一甲氧补骨脂素、肌注制斑素等同样有效。
脓疱没破、表面干燥时，可局部外用8一甲氧补骨脂素溶液或者软膏后照射长波紫外线，局部外用皮质激素制剂，可以使脓疱暂时消退。脓疱破溃、局部浸淫明显时，可以选用0.1%依沙吖啶、1%新霉素或者0.05%洗必泰溶液等湿敷，亦可以选用抗生素和皮质激素的混合制剂涂搽患处，防止继发细菌感染。
中药方剂如凉血消风汤、犀角地黄汤合消毒饮等加减，治疗本病有效，脉络宁注射液、芎藭注射液等静脉注射也有一定疗效。患处湿敷千里明煎剂、苦参煎剂，或者涂搽紫草油、黄连油等，有利脓疱消退。雄精50克，升丹、冰片各5克，黄连素片2克，共研成细末后香油调敷患部，同样有比较好的治疗效果。
预防
1.注意皮肤卫生。儿童内衣要勤洗勤换，特别是夏季勤洗澡、勤剪指甲。
2.生了痱子或瘙痒性皮肤病，应及时治疗，避免细菌感染。
3.发现有本病的苗头，如有丘疹，脓疱，应及时就医，不得拖延时间，更不能随便涂用激素类药物或反复洗患处，这样会使病情迅速扩延。
4.婴儿室或托儿所发现本病应立即隔离、消毒，对工作人员加强卫生教育。
5.对体弱儿童应加强营养，增强抵抗能力。
6.夏季给小儿多饮用一些家常清暑饮料，如西瓜汁、绿豆汤等。
7.及时治疗皮炎、痱子、湿疹及其他瘙痒性皮肤病。
8.中药：市售的金银花露或用金银花9克，杭白菊9克，生甘草1.5克，煎汤让小儿代茶饮用。
