介绍
皮肤T细胞淋巴样增生(带样和血管周围型)(cutaneousT-celllymphoidhyperplasia，bandlikeandperivascularpatterns)可为特发性或由光过敏，药物(通常为抗癫痫药，但也有很多其他药物)，接触性皮炎所致。患者可有两型损害中的一种，一种呈广泛性带有鳞屑的红斑，也可见较厚的斑块。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害，临床上酷似B细胞淋巴样增生。通常为特发性。
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症状
患者可有两型损害中的一种。一种损害类似蕈样霉菌病，呈广泛性带有鳞屑的红斑，也可见较厚的斑块。常由药物所引起。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害，临床上酷似B细胞淋巴样增生。通常为特发性，罕由药物引起。损害无自觉症状，表面光滑，呈红到紫色，表皮不受累，亦无鳞屑。皮损消退后不遗留瘢痕，年轻女性多见。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
皮肤T细胞淋巴样增生(带样和血管周围型)(cutaneousT-celllymphoidhyperplasia，bandlikeandperivascularpatterns)可为特发性或由光过敏(以前称光化性类网织细胞增多症，现称慢性光化性皮炎)，药物(通常为抗癫痫药，但也有很多其他药物)，接触性皮炎(所谓淋巴瘤样接触性皮炎)所致。
其次为疥虫或节肢动物叮咬。有些作者考虑将Jessner淋巴细胞浸润归入本组，另一些作者则认为该病与皮肤淋巴样增生无关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
检查
临床皮肤检查：皮肤损害类似蕈样霉菌病，呈广泛性带有鳞屑的红斑，也可见较厚的斑块。常由药物所引起。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害，临床上酷似B细胞淋巴样增生。通常为特发性，罕由药物引起。损害无自觉症状，表面光滑，呈红到紫色，表皮不受累，亦无鳞屑。
组织病理：第一种损害为真皮呈带状浸润，有时有向表皮性。无真表皮交界带。浸润由小淋巴细胞和一些嗜酸性粒细胞混合构成。第二种损害呈衣袖状血管周围小淋巴细胞浸润，无向表皮性或真表皮交界处炎症细胞浸润。
鉴别
本病应和丘疹性荨麻疹、皮肤结核相鉴别，丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。皮肤结核病理学检查，可见肉芽肿样病变。
并发症
本病通常与用药有关，目前认为和过敏性损伤有直接的联系。本病可造成皮肤的破溃，故可因皮肤完整性被破坏而诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
治疗
(一)治疗
由于本病的原因和用药以及紫外线光照有关，故对于有可疑感染本病的患者，应立即停止可疑药物。大多数损害无症状，因此不必治疗。必要时可：
1.皮质类固醇激素损害内注射，有时有效。表浅损害也可用高强皮质类同醇激素外用。
2.冷冻疗法、激光疗法或手术切除。
3.小剂量放射疗法很有效。
4.干扰素α及丙喹酮治疗。
5.播散性损害可用抗疟药及PUVA治疗。
皮损消退后不遗留瘢痕。
预防
本病和使用某些药物，如抗癫痫的药物，以及紫外线光照有关，故临床预防，应针对病因进行，避免使用抗癫痫的药物，避免太阳暴晒，减少获得本病的风险。对于已获得本病的患者，特别是合并细菌以及真菌感染的病例，应积极治疗，减少其并发症的发生。
