介绍
面部脓皮病（Facialpyoderma）是一种以穿凿性、化脓性结节为特征的急性炎症性皮肤病。好发于健康的年轻女性，其原因和皮肤细菌性感染有关。
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症状
面部急性肿胀，形成痛性结节，继而形成窦道，窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液，穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂，在正常皮肤和损害之间有明显的分界线。面部、颊部和前额均可受累。此病有时像聚集性痤疮，但没有黑头。如不治疗可持续数周到数个月，引起瘢痕。
根据发生在无寻常痤疮的年轻妇女面部的严重炎症性损害可以诊断，但应与聚集性痤疮鉴别，后者有黑头。
病因
(一)发病原因
本病病因目前尚不清楚，但酒渣鼻可能是一个重要先决条件，甚至有人认为本病是酒渣鼻的严重炎症形式。脓液中常可培养出凝固酶阳性的葡萄球菌，故目前认为本病和细菌性感染有很密切的关系。
(二)发病机制
发病机制还不清楚，分泌物培养可获得细菌生长。
检查
临床皮肤检查：面部急性肿胀，形成痛性结节，继而形成窦道，窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液，穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂，在正常皮肤和损害之间有明显的分界线。
组织病理：毛囊周围急性或亚急性炎症反应，表现为中性粒细胞及淋巴细胞浸润，并有部分坏死，毛囊皮脂腺可以受累。显微镜下表现为寻常狼疮。
鉴别
根据本病的临床表现，应和皮肤的聚集性痤疮进行鉴别。后者是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性，皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节。常伴有皮脂溢出。同时皮肤黑头通常比较明显。根据临床发病特点以及病理学检查即可清晰鉴别。
并发症
本病因伴有皮肤黏膜的破溃损害，且与葡萄球菌感染有密切的关系，故可因患者抓挠诱发皮肤其他细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
治疗
(一)治疗
早期热敷，有波动感时切开排脓。可口服红霉素，亦可服用异维A酸。对于皮损比较小的患者，可以用一些抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂擦，重症病例可静脉使用抗生素治疗。
(二)预后
如不治疗可持续数周到数个月，引起瘢痕。
预防
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
