介绍
面颈部毛囊性红斑黑变病(颜面-颈部毛囊性红色黑变病，erythromelanosisfollicularisofthefaceandneck)系颜面毛囊的一种特殊性红斑性色素性疾病。表现为耳前后及颈侧的毛囊性红斑性色素沉着。
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症状
本病多见于青年及中年男性。耳部前后延及颈部有对称性淡褐色色素沉着斑片或斑点，间有散在性毛囊性丘疹及糠状鳞屑，病损处有明显的毛细血管扩张，自觉微痒。上臂和肩部往往有毛孔苔藓。毳毛脱落，头发及须毛较少受累。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制
本病的发病机制不详。组织检查可见表皮角化过度，色素沉着明显，毛囊增大，尤以漏斗部分为著，内有板层状角质团块，皮脂腺肥大，周围有淋巴细胞浸润。
检查
临床皮肤检查：耳部前后延及颈部有对称性淡褐色色素沉着斑片或斑点，间有散在性毛囊性丘疹及糠状鳞屑，病损处有明显的毛细血管扩张，自觉微痒。上臂和肩部往往有毛孔苔藓。
组织学检查：表皮角化过度，色素沉着明显，毛囊增大，尤以漏斗部分为著，内有板层状角质团块，皮脂腺肥大，周围有淋巴细胞浸润。
鉴别
1.眉部瘢痕性红斑病(ulerythemaophryagenes)为持久性网状红斑和小的角质毛囊性丘疹，消退后留有凹陷性瘢痕和萎缩性斑秃，主要侵犯两眉，也可累及邻近皮肤甚至头部。
2.口周红色色素病(口周色素性红斑)(drythrosepigmentaireperibuccale)主要发于口周，有红斑和弥漫性褐红色或褐黄色沉斑，有时可延至颏部和鼻翼两侧，左右对称，边缘清楚，在唇红附近的损害常有正常皮肤与其相隔。
3.Civatte皮肤异色病多见于面颈及上胸部，为对称性网状色素沉着，皮损为多数淡红褐色或青铜色，针头至扁豆大的斑疹或丘疹，其间杂有表浅的萎缩性白色斑点及毛细血管扩张。
并发症
本病属于皮肤色素性异常沉着性疾病，属于良性病变，一般不诱发其他疾病。对于自身体质低下以及长期使用免疫抑制剂患者，可因抓挠造成皮肤的破溃，可合并细菌以及真菌的感染，严重病例的患者，可因此诱发全身的脓毒血症，造成高热、抽搐、精神萎靡、心悸、胸闷等症状。
治疗
无特殊治疗，可对症处理。
中医治疗：
1.脾虚型法宜健脾益气，中和气血。方用人参健脾丸。
2.肾虚型法宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。
3.局部用药白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5～7天后，局部外涂，每天2次。还可用白薇10g，白芷10g，白蔹10g、白僵蚕10g，白附子10g，白藓皮10g，白扁豆15g。每天1剂，水煎外洗局部。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。
