介绍
毛囊性脓疱病(impetigofolliculitis)，又称Buckhart脓疱疮，为一种表浅性毛囊口炎，多发生在接触石油、沥青的工人中，搔抓、昆虫叮咬及损伤也可能是诱因。
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症状
系以毛囊为中心，呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱，中心贯穿毛发，周围炎症显著。皮疹常成批出现，少数散在或多数聚集。不相融合，数天内可自愈，好发于头皮及四肢，儿童以头部更多见。胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊，转为慢性。发于四肢伸侧者尤以下肢为多。自觉瘙痒或灼痒，与季节、年龄无关。
中医病机及辨证：起病急，脓疱周围有炎性红晕，破后结脓痂，严重者可伴有发热、口渴、大便干、小便黄。舌质红、苔薄白或黄。脉滑而微数。辨证属于肺胃湿热，外感毒邪。
病因
(一)发病原因
主要由金黄色葡萄球菌感染引起，其次为表皮葡萄球菌。
(二)发病机制
金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌感染，搔抓、昆虫叮咬及损伤也可能是诱因。病菌侵入以毛囊为中心的角层下，形成脓疱，并有相当多的中性粒细胞浸润。系以毛囊为中心，呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱，中心贯穿毛发，周围炎症显著。皮疹常成批出现，少数散在或多数聚集。不相融合，数天内可自愈，好发于头皮及四肢，儿童以头部更多见。胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊，转为慢性。发于四肢伸侧者尤以下肢为多。自觉瘙痒或灼痒，与季节、年龄无关。
检查
临床皮肤检查：本病的皮疹以毛囊为中心，呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱，中心贯穿毛发，周围炎症显著。皮疹常成批出现，少数散在或多数聚集。不相融合，数天内可自愈，好发于头皮及四肢，儿童以头部更多见。
实验室检查：血常规、C-反应蛋白、ESR、肝功、肾功、电解质。
鉴别
1.水痘有发热等全身症状，疱较小，疱中央常可呈脐窝状，不融合。皮疹向心性分布，可侵犯黏膜，常伴有结膜炎症状，春冬季流行。
2.传染性湿疹样皮炎多继发于慢性感染灶、皮肤化脓灶、外伤感染等，在病变周围引起的湿疹样皮炎，损害呈多形性，有潮红、水疱、渗出、脓疱及结痂等。先在病灶部加重，后逐渐向周围扩大，无一定的好发部位，与季节、年龄无关。
并发症
由于本病属于金黄色葡萄球菌感染，该菌属于致病力很强的化脓性细菌，可经血液循环造成全身任何皮肤、组织的化脓性感染，对于长期使用免疫抑制剂的患者以及体质低下的患者，可因感染造成脓毒血症导致高热、抽搐、呼吸困难、心悸等并发症状的出现。
治疗
1.一般疗法对幼儿及症状较重者，继发淋巴管、淋巴结炎者，酌用抗生素，适当补充维生素A、维生素C、维生素B，必要时给予输血及人血丙种球蛋白。并发肾小球肾炎者，应积极进行相应处理。
2.局部治疗原则为消炎、杀菌、干燥、收敛，防止扩散。可外用脓疱疮泥膏、鱼石脂硫黄泥膏;也可在泥膏基质中加各种抗生素，如1%新霉素、5%氯化氨汞(白降汞)、10%鱼石脂、0.1%依沙吖啶(利凡诺)、10%硫磺或0.25%呋喃西林等;也可用1%利福平软膏、红霉素软膏。脓痂脱落后无脓液时可外用1%苯酚炉甘石洗剂或2%冰片5%明矾洗剂、5%鱼石脂10%硫磺洗剂。
3.物理疗法对反复发作，数目较多者可酌用超短波或紫外线照射。
4.中医疗法
(1)法宜清热解毒、利湿，症轻者方用五味消毒饮加减。肺热明显者加黄芩;湿重者加六一散;体温增高者加生石膏、大青叶。重症者可服解毒清热汤或连翘败毒丸。
(2)局部治疗：中药可用黄柏、生地榆、马齿苋、蒲公英、紫花地丁等煎水湿敷，或碾为细末加入氧化锌泥膏或油膏中外用，也可外用祛毒油膏。
预防
本病的预防主要是真菌细菌学感染进行，包括平常增加运动，提升抵抗力，可减少感染的几率。对于已经存在皮肤的感染，应进行积极治疗，轻症感染者给与外用药涂擦就可以了，重症病例，应全身用药，避免感染的蔓延。治疗效果不好的，应尽早进行细菌学培养和药敏试验。
