结节性痒疹的3个病因主要有免疫系统异常、血管异常、炎症反应等。

1. 免疫系统异常：免疫系统异常被认为是结节性痒疹的一个重要病因。研究表明，结节性痒疹患者的免疫系统可能存在异常反应，导致过度的免疫细胞活化和炎症反应。这可能与遗传因素、自身免疫疾病、感染或其他免疫系统紊乱有关。然而，具体的免疫异常机制仍需要进一步研究。

2. 血管异常：血管异常也被认为是结节性痒疹的一个潜在病因。研究发现，结节性痒疹患者的皮肤血管呈现出扩张和异常增生的特点。这可能导致血管壁的渗透性增加，导致炎症细胞和其他血浆成分渗出到皮肤组织中，引起结节和瘙痒。这些血管异常可能与遗传因素、血管内皮细胞功能障碍等有关。

3. 炎症反应：炎症反应在结节性痒疹的发生中也起到重要作用。炎症细胞的活化和释放的炎症介质（如组胺、血小板活化因子等）可能引起局部组织的炎症反应，导致结节的形成和瘙痒感。炎症反应可能与免疫系统异常和血管异常相互作用，进一步加剧了病情。

需要强调的是，以上提到的病因只是目前的理论假设，结节性痒疹的确切病因仍然需要进一步的研究和探索。此外，结节性痒疹的发生也可能与其他因素（如环境因素、遗传因素等）有关，但尚未得到充分的证实。建议咨询皮肤科医生进行进一步的评估和诊断。