介绍
假性黑棘皮病(pseudoacanthosisNigricans)是一种良性黑棘皮病样疾病，较常发生于肥胖人群。
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症状
皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观，特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后，乳头瘤样病变更清楚。另外，腋窝部位的皮赘易让人联想到纤维软瘤。当减肥后，皮肤症状消退。
假性黑棘皮病总是与肥胖、黑头发联系在一起。
病因
(一)发病原因
本病的发病病因至今尚不清楚，可能和遗传、免疫、饮食、环境有一定的关联。肥胖是重要因素，药物如雌激素、糖皮质类固醇也可诱发本病。当然，温暖潮湿的环境也可促发此病，组织病理变化与其他类型的黑棘皮病没有区别。
(二)发病机制
至今尚不清楚。
检查
临床皮肤检查：皮肤呈污灰棕色或浅灰黄色天鹅绒般外观，特别在腋窝、颈曲侧、乳房下和腹股沟等处。当皮肤受摩擦后，乳头瘤样病变更清楚。
病理学检查：单发袋状型示表皮变薄、变平，基底层色素增加；多发丝状型示表皮角化过度、乳头瘤样增生、棘层轻度至中度肥厚。真皮主要由疏松结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维和扩张的毛细血管组成，其改变类似予纤维软瘤。
鉴别
表皮痣：角化过度及棘层肥厚较之显著，并有明显表皮突延长，表皮萎缩不常见。
脂溢性角化病：常有假角质囊肿，角化不全。
临床特点
a可发生于任何年龄，中年以后发病者约50%合并肿瘤；
b病因不明，可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关；
c多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、、腹股沟、乳头下脐窝等处；
d灰棕色或黑色色素沉着，表面干燥、粗糙，逐渐增厚成细小乳头，如绒毛状，亦可进展成疣状或疣状赘生物，天鹅绒状改变为其特征皮损；
e可累及粘膜，常有甲板损害；
f可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型。
并发症
本病主要和肥胖有关系，故出现本病的患者通常有体重的明显增加，BMI常超过25，故临床并发症也与肥胖具有相关性。长期的高脂血症可造成血管硬化、脆性增加可增加心脑血管的发病风险。同时由于肥胖患者常伴有胰岛素抵抗，可造成糖耐量异常，增加糖尿病的患病风险。
治疗
本病的治疗一般是对症治疗。遗传性黑棘皮病一般出生即有，皮疹较轻，在青春期会加重，青春期后会逐渐改善或缓解;对恶性黑棘皮病首先应当查清楚内脏恶性肿瘤的位置所在，并及时予以手术切除，则黑棘皮病的表现也会随之减轻或好转，此型的恶性肿瘤以胃肠道腺癌为多;假性黑棘皮病在积极减肥、控制体重到正常水平后，皮疹大多也会缓慢消退;而内分泌型的应当查一下是否伴有库欣综合征、胰岛素抵抗综合征、肢端肥大症、阿狄森病，以及脑垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌方面的疾病，在积极治疗原发病的情况下，皮疹的表现也会得到改善;对由烟酸、烟酰胺、避孕药、雌激素或类固醇激素等药物引起的药物性黑棘皮病，在停药后皮疹也会好转或逐渐消退的。此外，还可以在医生的指导下口服或外用一些维A酸。
预防
本病病因不是太清楚，目前认为和肥胖具有一定的相关性，故预防措施也是针对肥胖而言的，尽量的控制体重，可减少本病的发生率。具体措施可遵循下述进行，适当的控制饮食，尽量避免或者减少油腻、油炸等高热量食物的摄取率，适当的增加运动，保持30分钟以上的有氧运动，一周3-5天的锻炼即可控制好体重。
