介绍
火激红斑(erythemaabigne)亦称热激红斑，是由于局部皮肤反复暴露于不足以引起烧伤的高温刺激而引起的持久性毛细血管扩张性网状红斑，有时色素增加明显，称为火激网状色素沉着。本病与祖国医学文献中记载的“火癍疮”相类似。如《外科启玄》火癍疮记载：“……向火避寒，久炙皮肤，火气入而成疮，有汗作痛。”
最新文章
症状
主要见于从事高温作业者或身体衰弱长期取暖者。局部皮肤暴露于热环境中数小时后呈潮红或暂时性网状红斑(为毛细血管扩张充血所致)。如反复暴露于热源则红斑明显，呈紫红或紫褐色网状红斑(为静脉扩张所致)并伴色素沉着，治愈后常有色素沉着，经久不退。偶可发生水疱，轻度皮肤萎缩和角化过度。皮损分布与受热辐射区域一致，如睡热炕、电热毯者，多发生于背部;坐位取暖者多发生于小腿伸侧。自觉有灼痒感。
病因
(一)发病原因
长期局部受到低于烧伤温度的高温刺激，如长期火炉烘烤，睡热炕，长期高温工作者如厨师、司炉等，或因病长期应用红外线照射，蜡疗等，均可因反复暴露于高温环境而发病。
(二)发病机制
人体皮肤长期局部受到低于烧伤温度的高温刺激，后呈潮红或暂时性网状红斑是毛细血管扩张充血所致。
检查
病理表现：
轻度角化过度，偶伴粒层增厚或角化不良;表皮萎缩伴棘细胞空泡变性，偶见异形核。真皮乳头层血管扩张伴血管周围混合细胞浸润。真皮网状层的结缔组织可发生改变，弹力纤维增加，增粗。色素沉着系噬黑素细胞，真皮内游离黑素颗粒和含铁血黄素浸润所致。
鉴别
1.网状青斑：损害为毛细血管扩张性无色素沉着和鳞屑的网状损害，呈对称性，弥漫性。
2.血管萎缩性皮肤异色病：毛细血管扩张及萎缩较突出。
3皮肤血管瘤：本病由于皮肤毛细血管网状扩张，形成局部皮肤充血，外观与本病具有一定的相似性，但皮肤血管瘤通常生后就可出现，根据疾病的发展病史即可做出鉴别。
并发症
本病由于和局部高温造成皮肤血管网的永久性扩张，可造成皮肤角化增加，以及皮肤水泡等，但感染性的并发症在本病比较少见。因皮损恢复后可留下色素沉着，故可影响其外观的完整性，部位具有抑郁倾向的患者，可因皮肤受损久病不愈而诱发精神压抑甚至抑郁症，需要引起临床医生的重视。
治疗
(一)治疗
早期损害可逐渐自愈，对持久性色素沉着，可应用脱色剂如3%～5%的氢醌霜或奥古蛋白(SOD)霜，0.05%～0.1%维A酸(维甲酸)软膏。萎缩性损害多为永久性。角化过度性损害可外用氟尿嘧啶(5-FU)软膏或手术切除。中药可用清凉膏或紫草茸油。亦可撒布祛湿散。
(二)预后
偶可发生水疱，轻度皮肤萎缩和角化过度。
预防
本病原因是因为长期接触高温导致的皮肤损伤，通常见于特殊工作如厨师，锅炉工，以及钢铁厂车间人员。故预防应针对病因进行，应避免长期反复暴露于温热环境，从事高温环境工作者应穿专用防护服，可减少高温对皮肤的刺激，对于已经患有本病的患者应积极治疗，避免并发症的发生。
