合成树脂与塑料所致的皮肤病

合成树脂与塑料所致的皮肤病
合成树脂与塑料(syntheticresinsandplastics)所致的...

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医生指导:合成树脂与塑料所致的皮肤病常见问题 >>

介绍

合成树脂与塑料(syntheticresinsandplastics)所致的皮肤病是指从事合成树脂、塑料生产过程中接触合成原料、单体、辅助原料所致者。临床表现为急性皮炎和慢性皮炎,在1周左右皮炎消退。

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症状

多见于职业从事合成树脂、塑料加工的从业者。少见塑料制品使用者。皮肤损害多发于眼睑、颜面、颈部、手臂等暴露部,自觉瘙痒。

1.急性皮炎多见于接触环氧树脂的胶液、蒸气以及酚醛树脂、脲醛树脂、氨基塑料生产过程中的甲醛蒸气所致。眼睑、颜面、颈部、手臂等暴露部位可出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒。高度敏感者,亦可泛发全身。脱离接触后给予适当处理,1周左右皮炎消退,再接触可以再发。

2.慢性皮炎长期从事环氧树脂、聚氯乙烯、酚醛树脂及氨基树脂等作业者,手部皮肤出现干燥、角化、皲裂,颜面出现粉刺等,亦可出现指甲变薄、脱发及色素沉着。

病因

(一)发病原因

合成树脂是一种高分子化合物,由有机化合物合成单体经单体聚合或缩聚而成。常用的合成树脂有环氧树脂、酚醛树脂、脲醛树脂、聚氯乙烯、氨基树脂等,以固态、半固态、液态存在。

(二)发病机制

接触这些原料、单体、辅助原料可引起不同程度的皮肤损害及全身症状。致病原因可为刺激性,亦可为过敏性。

检查

本病主要是有对合成树脂化学物品的接触史,故对于有合成树脂接触史后出现了皮肤的红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现的患者就要考虑是本病。用含1%合成树脂的凡士林作斑贴试验,可呈阳性反应,结合临床特点,即可诊断本病。同时可查血常规,提示嗜酸性粒细胞增高,则可作为本病的支持诊断。其他检查包括生化、过敏原检测。

鉴别

根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断。同时需与下述疾病相鉴别。
1.急性湿疹,这个是过敏性的皮肤损伤,多与接触过敏原如花粉、漆树等原因有关。
2.丹毒,皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高。
3.肛门急性湿疹,一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。

并发症

除瘙痒疼痛外,若合并皮肤感染,则可以出现皮肤的溃烂、坏死以及脓性分泌物。对于少数严重患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状等中毒症状。搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎,故应尽量用药物止痒,避免抓挠造成皮肤损伤。

治疗

合成树脂与塑料所致的皮肤病治疗前的注意事项?
加强个人防护,改善劳动条件,改进操作方法,尽可能做到操作过程机械化、自动化、密闭化。安装良好的通风、排气及吸尘设备,减少有害气体及粉尘对人体侵害。
本病治疗当辨湿热或血虚,新病或久病。新病多湿热,久则多血虚。
一、辨证选方
1.湿热
治法:清热利湿。
方药:萆薢渗湿汤加减。萆薢15g,苡仁30g,黄柏10g,茯苓30g,丹皮10g,泽泻12g,滑石30g,通草10g。水煎服,每日1剂。
2.血虚
治法:养血祛风,清热利湿。
方药:四物汤合萆薢渗湿汤。当归15g,白芍10g,熟地10g,川芎10g,萆?15g,苡仁30g,黄柏10g,滑石30g,茯苓30g,丹皮10g,泽泻10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。
二、外治法
1.糜烂渗液用10%黄柏溶液湿敷。
2.红斑丘疹用三黄擦剂或黄柏露。
3.干燥皲裂用青黛膏外擦。
(一)治疗
加强个人防护,改善劳动条件,改进操作方法,尽可能做到操作过程机械化、自动化、密闭化。安装良好的通风、排气及吸尘设备,减少有害气体及粉尘对人体侵害,应对皮炎对症处理,全身及黏膜症状可予以相应治疗。
(二)预后
急性皮炎高度敏感者,可泛发全身。脱离接触后给予适当处理,1周左右皮炎消退。慢性皮炎可出现指甲变薄、脱发及色素沉着。

预防

1.改善劳动条件,改进操作方法,加强必要的防护制度及措施。改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。
2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套,口罩,帽子,面罩,防护眼睛等防护服,长统靴等。眼睛等防护服,长统靴等。

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