合成树脂皮炎

合成树脂皮炎
合成树脂皮炎(synthetic resin dermatitis)是工人在...

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介绍

合成树脂皮炎(syntheticresindermatitis)是工人在生产过程中接触到该类化合物,可能会引起相应的过敏性皮炎。导致不同程度的皮肤损害及全身症状。

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合成树脂皮炎的症状有哪些

合成树脂皮炎是什么?

合成树脂皮炎是由什么原因引起的?

合成树脂皮炎应该如何预防?

合成树脂皮炎治疗前的注意事项

合成树脂皮炎有哪些表现及如何诊断?

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症状

1.树脂产业工人主要表现为急性或慢性皮炎
(1)急性皮炎:多见于接触环氧树脂的胶液、蒸气或粉尘以及酚醛树脂、脲醛树脂、氨基塑料生产过程中的甲醛蒸汽所致。表现为:
①眼睑、颜面、颈部、手臂等暴露部位红肿、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒。高度敏感者,亦可泛发全身。
②脱离接触后给予适当处理一周左右皮炎消退,再接触可以再发。
(2)慢性皮炎:长期从事环氧树脂、聚氯乙烯、酚醛树脂及氨基塑料等作业者,皮肤出现干燥、角化、皲裂、丘疹、粉刺等并有指甲变薄、脱发及色素沉着。
黏膜症状可有咽炎结膜炎支气管炎,全身症状可有头痛头晕、步履不稳、恶心、呕吐等。
2.接触环氧树脂胶水、指甲油及聚氯乙烯手提袋、手套,接触聚酯树脂塑形剂、聚酯纤维(涤纶织物)、聚酯薄膜,接触含丙烯酸的印刷油墨、印刷版、骨水泥均可引起皮炎样改变。
根据临床表现可以诊断。

病因

(一)发病原因
合成树脂有很多种,常用的合成树脂有环氧树脂、聚酯树脂、酚醛树脂、脲醛树脂、丙烯酸单体等。致病原因可为刺激性,亦可为过敏性。一般合成树脂的化学性质较稳定,但在生产过程中往往有些原料、单体、辅助原料(如增塑剂、稳定剂、色料等),以及一些游离物质则引起不同程度的皮肤损害及全身症状。
(二)发病机制
合成树脂的刺激性,过敏性引起不同程度的皮肤损害及全身症状。

检查

本病主要是有对合成树脂化学物品的接触史,故对于有合成树脂接触史后出现了皮肤的红肿、瘙痒、疼痛、水疱、糜烂、渗液等表现的患者就要考虑是本病。用含1%合成树脂的凡士林作斑贴试验,可呈阳性反应,结合临床特点,即可诊断本病。同时可查血常规,提示嗜酸性粒细胞增高,则可作为本病的支持诊断。

鉴别

根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断。同时需与下述疾病相鉴别。
1.急性湿疹,这个是过敏性的皮肤损伤,多与接触过敏原如花粉、漆树等原因有关。
2.丹毒,皮损颜色鲜红,境界边缘清楚,无接触史,局部触痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状,末梢血检查见白细胞常增高。
3.肛门急性湿疹,一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。

并发症

除瘙痒疼痛外,若合并皮肤感染,则可以出现皮肤的溃烂、坏死以及脓性分泌物。对于少数严重患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状等中毒症状。搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去,致使病程迁延变为慢性皮炎,故应尽量用药物止痒,避免抓挠造成皮肤损伤。

治疗

一、辨证选方
1.湿热
治法:清热利湿。
方药:萆薢渗湿汤加减。萆?15g,苡仁30g,黄柏10g,茯苓30g,丹皮10g,泽泻12g,滑石30g,通草10g。水煎服,每日1剂。
2.血虚
治法:养血祛风,清热利湿。
方药:四物汤合萆薢渗湿汤。当归15g,白芍10g,熟地10g,川芎10g,萆?15g,苡仁30g,黄柏10g,滑石30g,茯苓30g,丹皮10g,泽泻10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。
二、外治法
1.糜烂渗液用10%黄柏溶液湿敷。
2.红斑丘疹用三黄擦剂或黄柏露。
3.干燥皲裂用青黛膏外擦。
(一)治疗
1.对湿疹皮炎样损害对症处理。指甲改变可补给维生素A/维生素D(鱼肝油)及铁剂。
2.全身及黏膜症状可予以相应治疗。
(二)预后
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预防

1.改善劳动条件,改进操作方法,加强必要的防护制度及措施。改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。
2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套,口罩,帽子,面罩,防护眼睛等防护服,长统靴等。眼睛等防护服,长统靴等。

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