介绍
杨梅疮是因感染梅毒而引致的一种全身性疾病。见《疮疡经验全书》卷六。又名霉疮、广疮、时疮、棉花疮。多因气化(间接)传染和精化(接触)传染而发。
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症状
证见：先出现下疳，或见有横痃，继则发杨梅疮。发病前，多见有全身性发烧，头痛，骨节部位酸痛，咽干喉痛，并逐渐出现皮表病变。发外阴部皮肤先起红晕，后即见成斑片者，名杨梅斑;有形如风疹者，名杨梅疹;若其状如赤豆，嵌入肉内者，则名杨梅豆;若疹粒破溃，肉反而突出于外者，更名翻花杨毒。严重者，其毒侵及骨髓、关节、内脏，则统称之为杨梅结毒。
病因
多因气化(间接)传染和精化(接触)传染而发。现代医学认为主要是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum，TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。梅毒螺旋体经血流传播全身，引起各脏器出现多数小病灶，常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统。
检查
1.暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
2.免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
3.活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
4.不加热血清反应素玻片试验(UnheatedSerumReaginUSR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
鉴别
1.玫瑰糠疹：皮疹分布以躯干较多，且分散存在，但多呈椭圆形淡红色斑，覆有糠状鳞屑，长轴与皮纹一致。常先发一个较大母斑，而后再发较多皮疹，有痒感，淋巴结不肿大，梅毒血清反应阴性。
2.银屑病：在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑、薄膜现象，点状出血或多数小脓疱，以四肢伸面、头皮和背部较多，自觉瘙痒，一般冬重夏轻，病程较长。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒引起。初发为正常皮色或粉红色丘疹，增长后呈瘤样或球团状，基底部有蒂，可发生坏死、糜烂和溃疡，常有臭味。好发于龟头、冠状沟、肛门、大小阴唇、宫颈及阴道等处。
4.多形红斑：初发为水肿性红斑和淡红色扁平丘疹，进一步发展为虹状红斑即靶形斑，病变对称分布，好发于手背、前臂、足背、踝部等处，同时可发生水疱、大疱和粘膜病变，自觉疼痛剧痒，有一定的诱因。
并发症
本病常有并发微热(体温38℃左右)、头痛(常为间断性钝痛)、骨痛三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3～5日，由于症状不典型，常被误诊为感冒，故应引起临床医生的重视。受损之脏器或组织损害虽轻，但如不治疗，常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒，将造成器官组织的严重损伤，甚至并发病理性骨折等。
治疗
治宜清血解毒。传统多选用杨梅一剂散，或用土茯苓合剂内服，外用可选鹅黄散调敷其疮疡。中医学治疗方法如下述：
梅毒的青霉素治疗方案
（一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。
（二）晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予
以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。
（三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
（四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
（五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。
预防
同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施：
(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈不能结婚。
