介绍
匐行疹(creepingeruption)又名移动性幼虫疹(migrans)。多见于热带，东南亚不少见，我国东南地区亦有报告。粪中的虫卵孵化成感染性幼虫时，当人体特别是儿童接触幼虫时，即被其钻入皮肤而发病。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在开始局部自觉微痒，亦于皮面，亦有呈条索状者。在皮损处找到猫钩虫)、犬钩虫，猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。
最新文章
症状
在一定环境条件下，虫卵发育成第三期幼虫开始感染人体。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在皮内移行，开始局部自觉微痒，亦有呈现较硬小肿块者，随着蚴虫在皮下移动，皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。有时蚴虫常随指甲搔抓而移动，可因继发感染化脓，自觉间歇性刺痛或瘙痒，多发生于暴露部位，也可见于臀部、外阴。
可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%，表现幼虫在肺部移行，并引起机体对蠕虫的一种过敏反应。
皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便等。在皮损处找到猫钩虫、犬钩虫，猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。
病因
(一)发病原因
多由巴西钩口线虫(猫钩虫)、犬钩虫和寄生于猫、猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起。当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者，颌口虫的蚴虫尚可寄生于一些淡水鱼和青蛙、鳝鱼等体内，如食用此等未煮熟的鱼类亦可致病。
(二)发病机制
当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者。幼虫在肺部移行，引起机体对蠕虫的一种过敏反应。
检查
血嗜酸粒细胞通常增多。肺部短暂性浸润可借肺部X线检查显示出来。
病理：动物幼虫对人体不能适应，在人体内一般不能发育成熟，多停留在幼虫阶段。因此。在人体内无成虫或虫卵可见;同时，幼虫也不能达到其正常寄生的部位，而在移行经过的组织和器官内产生异位性病变。
幼虫在皮肤内通常穴居于粒层或棘层。隧道附近的皮肤内特别是在血管周围有圆细胞及嗜酸粒细胞浸润，线虫蚴在皮肤内移行位置稍深，但炎性反应基本相同。
鉴别
1.Kyrle病为穿通性角化过度，皮疹为分布广泛的角化过度丘疹，中心嵌有角质栓，组织病理特点为毛囊有被角栓穿通现象，系常染色体隐性遗传病。
2.反应性穿通性胶原病多与外伤有关，常见于12岁以下儿童，皮疹虽有角栓，但皮疹分布无一定规律，一般6～8周消退，组织病理特点为表皮坏死，其下方真皮胶原组织变性，呈嗜碱性进行性坏死，并进入环状的表皮陷窝中，与毛囊无关。
3.穿通性毛囊炎为各年龄较常见的毛囊性丘疹，毛囊口扩大，角质栓内有卷毛及毛干残株，于穿通处可见嗜碱性碎片及弹力纤维穿入毛囊。
并发症
可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%，特征为肺部影像学检查显示游走性阴影及伴嗜酸性粒细胞增多部分患者系寄生虫感染后幼虫移行至肺所致。由于其肺部阴影呈游走性且消失较快，属一急性自限性病程。
治疗
(一)治疗
内服噻苯达唑(thiabendazole)，按25～30ml/┧计，早晚两次分服，连服2～3天。甲苯达唑100～200mg，口服，每天2次，连用3～4天，儿童酌减。
局部应用地塞米松乳剂薄膜封包，可减轻痛痒，使蚴虫停止移行。液氮冷冻疗法可减用。手术取出蚴虫。阿是穴针刺治疗。
(二)预后
旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。
预防
多由巴西钩口线虫(猫钩虫)、犬钩虫和寄生于猫、猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起，故应避免接触被感染的上述动物。当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者，颌口虫的蚴虫尚可寄生于一些淡水鱼和青蛙、鳝鱼等体内，如食用此等未煮熟的鱼类亦可致病，故上述食物应煮透后使用。
