介绍
脆甲症(brittlenail，onychorrhexis)是多种原因引起的获得性甲病。先天性和家族性者罕见。全身性疾病，局部因素都可以引起本病。临床上表现为甲板菲薄，纵裂，分离。可口服维生素A治疗。
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症状
本病主要以指甲的性状改变为主要表现，先天性和家族性者罕见，主要为获得性，如全身性疾病如缺铁性贫血、外周循环障碍、甲状腺功能低下、维生素A或B缺乏。指甲特点为甲板菲薄，发生纵裂与层状分离。女性较男性甲板薄，容易受外界刺激的影响而成脆甲症。对于继发性脆甲症的患者常有贫血貌、匙状甲等。
病因
(一)发病原因
先天性和家族性者罕见，主要为获得性。全身性疾病如缺铁性贫血、外周循环障碍、甲状腺功能低下、维生素A或B缺陷，局部因素多为接触过度的热水及碱性肥皂刺激等均可引起本病。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。目前没有其他相关内容描述。
检查
主要针对继发原因造成的脆甲症进行检查，包括查血常规、甲状腺功能、维生素A、B含量的检测，以及血清铁蛋白、网织红细胞等检查。除了指甲板菲薄，发生纵裂与层状分离等特征性的改变外，患者可因伴有贫血和甲减而出现血红蛋白降低。甲状腺功能检查可出现FT3、FT4降低，TSH增高的甲状腺功能减低症表现。
鉴别
根据指甲的性状特点，本病主要和灰指甲相鉴别，两者都具有指甲脆性打的特性，故应作为重点鉴别疾病。灰指甲(甲癣)是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病。真菌感染导致指甲结构改变，颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病,导致指甲变形，增厚，容易脱落，分离，常有一个导致多个指甲被传染。故从灰指甲具有的传染性以及外观形态和脆甲症可鉴别开来。
并发症
本病的特点就是指甲脆性增大，故平常生活中可能因指甲遭受外力作用造成折断并损伤临近组织，一旦出现损伤应积极的处理损伤创口，避免因细菌感染造成临近组织感染，如：甲沟炎，严重甲沟炎病例可能出现反复的甲沟感染，甚至需要拔甲才可以治愈，所以生活中应小心谨慎，避免指甲损伤。
治疗
(一)治疗
积极治疗全身性疾病和局部诱因，可口服鱼肝油以及复合维生素B能够改善指甲的脆性。对于严重贫血的患者可口服硫酸亚铁、维生素C进行补铁治疗。对已存在有甲状腺功能减低的患者，可口服优甲乐补充足量的甲状腺素。其他治疗如：勿长期浸水，指趾甲剪短等。
(二)预后
目前没有相关内容描述。
预防
由于本病的病因和全身性疾病如缺铁性贫血、外周循环障碍、甲状腺功能低下、维生素A或B缺乏，局部因素多为接触过度的热水及碱性肥皂刺激等均有关系，故预防应针对上述病因进行。加强饮食，多吃含铁丰富的食物如牛肉、猪肝，可防止缺铁性贫血的发生，多吃水果蔬菜可避免维生素的缺乏，其次应避免长期浸水的工作要带手套，指趾甲不要留过长，均可有效的减少本病的发生率。
